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病例7 温中阳以振心阳，原理是什么？ 张某，女，65岁。 心率约40次／分（心动过缓），自己感觉心慌，心里没劲，不能劳累，气短，常拔气（想长吸气但吸不充分，是气陷的辨证依据之一），多方中西医治疗效果未改善。舌淡，苔薄白，脉沉迟结代。 【中医诊断】心悸——中气不足，阳气不振。 【处方】麻黄附子细辛汤合补中益气汤。 麻黄10g炮附子15g 辽细辛15g 人参10g 炒白术12g 当归10g 陈皮6g 黄芪15g 升麻6g 柴胡6g 炙甘草10g 选用麻附辛振奋三阳经，用补中益气汤提一下中气，症状很快就缓解了。遇到这样的病例我们都可以用来尝试一下。 二诊：心率升至55次／分左右，乏力心悸均减轻。原方加干姜继续服用。干姜是温中阳的，心脏属火属阳，心包和胃又相连通，只要把中阳一温，心阳就够了，心率就上来了。 三诊：心率已经60次／分左右，体力明显改善，已能够干一点简单家务。 【处方】补中益气汤合干姜附子汤。 人参30g 炒白术12g当归10g 陈皮6g 黄芪15g 升麻6g 柴胡6g 炙甘草30g 干姜20g 炮附子15g （《知行合医：中医思维模型与专病实战课》宋柏杉著 中国中医药出版社2021版，第094页） |
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