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经方演绎之二麻黄汤类 经方始于张仲景，因其疗效卓越，用之得当，常收一剂知，二剂已之效，故学者无计其数，自仲景而下，经方代有发展，此搜集历代名医化裁之经方，以供医者参阅，并可使医者在临证时举一反三，并可收“左右逢源”之效。 一、麻黄汤类 见于《伤寒论》、《金匮要略》的如下： 1、麻黄汤 2、麻黄杏仁甘草石膏汤 3、大青龙汤 4、小青龙汤 5、麻黄附子细辛汤 6、麻黄附子甘草汤 7、甘草麻黄汤 8、葛根加半夏汤 9、麻黄加术汤 10、射干麻黄汤 11、桂枝麻黄各半汤 12、桂枝二麻黄一汤 13、桂枝二越婢一汤 14、麻杏薏甘汤 以上经方，亦举大端，其意义详见《伤寒论》、《金匮要略》，此不赘述。
演绎之方 1、加减麻黄汤 组成： 麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、生姜、葱白。 出处： 《医学集成》卷二。 主治： 感冒无汗。 加减： 血虚，加生地。 2、加减麻黄汤 组成： 麻黄3钱，桂枝2钱，苏叶3钱，黄芩3钱（酒洗），芥穗3钱，滑石4钱，豆豉4钱，木通3钱，甘草1钱。 出处： 《医学探骊集》卷三。 主治： 伤寒初病，腿膝无力，头痛，发热恶寒，脉象浮洪而紧，亦有不紧者。 用法用量： 葱头1个为引，水煎服。 各家论述： 以麻黄为发汗之君药；佐以苏叶、芥穗清扬之品，发头部之汗，以桂枝、葱、豉温散之品，发四肢之汗；酒芩能清血中之热；滑石能清六腑之热；木通清心火通小肠，能引热从小便出，较之大黄利大肠，最为柔和；甘草能和中气，则汗出而病愈矣。 3、加味麻黄汤 组成： 麻黄、桂枝、杏仁、甘草、半夏、橘红、苏叶、生姜、大枣。 出处： 《类证治裁》卷二。 主治： 伤寒嗽，恶寒无汗，脉紧。 4、加减麻黄汤 组成： 麻黄（去节）1两，辣桂半两，甘草（炙）半两，杏仁50枚（去皮尖，微炒，别研），陈皮半两，半夏（制）半两。 出处： 《直指》卷八。 主治： 肺感寒邪咳嗽。 用法用量： 每服2钱，加紫苏3叶，生姜4片，水煎服。 制备方法： 上细锉，拌和杏仁。 5、加减麻黄汤 组成： 麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。 出处： 《医学集成》卷三。 主治： 麻疹初起，时令大寒。 6、发汗麻黄汤 组成： 麻黄5两（去节），葛根4两，栀子20枚（擘），葱（切）1升，香豉1升（绵裹）。 出处： 《外台》卷三引《广济方》。 主治： 天行壮热烦闷。 用法用量：上㕮咀。以水8升，先煮麻黄、葛根2-3沸，去沫，纳诸药，煎取2升5合，绞去滓，分为3服。服别相去如人行5-6里，更进1服。不利，复取汗，后以粉粉身。 用药禁忌： 忌风及诸热食。 7、王氏麻黄汤 组成： 麻黄、杏仁、前胡、桔梗、葛根、荆芥、防风、生甘草。 出处： 《瘄科要略》卷上。 主治： 瘄症初发大热，直至出时而壮热不退者。 加减： 舌白，加石膏；舌尖红，加犀角、川连；舌苔黄厚，加大黄、蒌仁、元明粉、枳实；点子焦，加紫草。 8、杏仁麻黄汤 组成： 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）1两，麻黄（去根节，先煮，掠去沫）半两，甘草（炙，锉）1两，五味子（炒）1两。 出处： 《圣济总录》卷四十九。 主治： 肺冷多涕。 用法用量： 每服3钱匕，水1盏，加生姜1枣大（拍碎），煎至7分，去滓温服。 制备方法： 上为粗末。 9、五虎汤 组成： 麻黄7分，杏仁（去皮尖）1钱，甘草4分，细茶8分（炒），石膏1钱半。 出处： 《直指附遗》卷八。 主治： 外感风寒，内蕴痰热，痰气喘急，咳嗽。痰气喘急。小儿哮喘，因感寒而得之，恶寒发热，面赤唇红，鼻息不利，清便自调。小儿咳嗽初起，夹风寒外感者。外邪在表，无汗而喘者。风寒所感，热痰喘急。暴喘。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，胸高气促，肺胀喘满，两胁煽动，陷下作坑，鼻窍煽张，神气闷乱。 用法用量： 上㕮咀。水煎服。 10、麻黄加生地黄汤 组成： 麻黄2两半，桂枝2两，甘草半两，杏仁25个（去皮尖），生地黄1两。 出处： 《云歧子保命集》卷下。 主治： 妇人伤寒，脉浮而紧，头痛身热，恶寒无汗，发汗后恐热入血室者。 用法用量： 每服5钱，水煎服。 制备方法： 上锉细。 11、麻黄加独活防风汤 别名： 麻黄加独防汤 组成： 麻黄（去节）1两，桂枝1两，甘草半两，杏仁25个（去皮尖），独活1两，防风1两。 出处： 《此事难知》。 主治： 刚痉。发热无汗，恶寒。 用法用量： 每服1两，以水3盏，煮至1盏半，去滓温服。 制备方法： 上锉细。 附注： 麻黄加独防汤（《伤寒全生集》卷四）。 |
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