|
《伤寒论》被赞誉为方书之祖、医方之经，六经辩，圣道彰。岭南师承为方便中医爱好者学习，整理一下《伤寒论》学习重点，很有必要，化繁为简，通俗易学。与大家交流： 伤寒病，指外感性发热的统称。如《素问.热论》“今夫热病者皆伤寒之类也”，“人之伤于寒也，则为病热”。《难经.五十八难》“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同”。
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 其主要症状是头痛项强，畏寒，发热，脉浮。 其治则为发汗解表，“其在皮者，汗而发之”。 治方：无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤。 或辨证选用大小青龙汤，半夏泻心汤，苓桂术甘汤，五苓散等。 2、阳明之为病，胃家实是也。 阳明病特征：胃肠有实热郁结。 阳明病证三大特点：里、热、实。 主要症状：全身出汗，不怕冷反怕热，口渴，便秘，脉洪大，甚或神昏谵语等。 治则：清热、泻下。 治法： 清热用白虎汤，泻下用三承气汤；或可随证选用茵陈蒿汤等。 3、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。这是少阳腑证的辨证提纲。 少阳经证辨证提纲：往来寒热、胸胁苦满等，多以气郁为特点。 少阳病病位在半表半里，治则治法以和解为法，外散半表之寒，内清半里之热。 治疗以小柴胡汤为主方，或可随证选用大柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤等。 4、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 太阴病证病机：多属虚寒，脾阳不足，寒湿中阻。 症状：腹满时痛、吐食、泻下、脉弱等，这里的脉弱是指脉虽沉伏而指下仍搏击有力。 治法：以温补为要。 治方：理中汤，或可随证选用四逆汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤等。 5、少阴之为病，脉微细，但欲寐。 这里脉微细是指脉沉而不浮。脉微主阳虚，脉细主阴虚；这是指阴虚两虚，里虚衰竭，但以阳虚为主。 少阴证按程度可分为：少阴阳虚寒化证、少阴阳虚阴竭证和少阴阴虚热化证三种。 少阴阳虚寒化证偏属于寒，以肢冷身痛，脉微，汗出，下利清谷等为主；治法当用温补回阳法，以四逆汤为主方。 少阴阴虚热化证症状：心烦，不得寐。 治法：当用滋阴清火法。 治方：黄连阿胶鸡子黄汤。少阴阳虚阴竭证可随症选用通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、真武汤、黄连阿胶汤、吴茱萸汤加减等。 6、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。 两阴交尽，谓之厥阴。 厥阴病特征：吐蛔虫，消渴。 症状：“一阴至，厥阴之治也”，“一阴至绝作晦朔”，阴尽为晦，阳生为朔，故厥阴病症状主要表现为寒热错杂的症状。 治疗：以清法与温法同用的乌梅丸为方，可随证选用麻黄升麻汤、白头翁汤、当归四逆汤等。 |
|
|
