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类风湿因子（RF）也是RA的一个抗体，前面已经讲到RF阳性或者升高可见于其他多种疾病，特异性不强，经过研究探索，近些年逐渐发现很多RA的特异性抗体。 角蛋白抗体谱: 1、抗环瓜氨酸肽/蛋白抗体，又称CCP抗体。主要见于RA，敏感性50％- 80％，特异性达95％以上。 超过3倍上限称为高滴度，如RA起病时CCP滴度较高，提示发生骨破坏、关节变形的几率大，需要积极治疗； 部分患者CCP滴度与疾病活动度有关，经过治疗后，CCP滴度可以下降； 除此以外，低滴度的CCP也可见于其他风湿免疫疾病，如狼疮、肌炎、硬皮病等，也可见于肺间质纤维化、COPD、免疫性肝病患者中 2、抗角蛋白抗体，又称为AKA抗体，敏感性40％，低于CCP，特异性95％左右，可在RA发病前出现。 3、抗核周因子抗体，又称为APF抗体，在RA中的阳性率为50％，疾病早期就可以阳性，也可以出现在RF和CCP阴性的RA患者中，可用来辅助RA的早期诊断。 4、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体，又称MCV抗体，可在RA早期出现，阳性率低，特异性高，与RA疾病活动度呈相关性。 5、抗RA33抗体，在RA的早期就可以出现，阳性率为20％-40％，也可见于系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病。6、抗氨甲酰化蛋白抗体，又称Carp抗体，在RA中的阳性率为30％-50％，特异性90％左右，参与RA的发生、发展与CCP抗体无关，滴度变化与RA疾病活 动度有关。 7、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶抗体，又称 GPI抗体，在RA中的阳性率较低，但有 研究认为，特异性可达97％，与RA疾病 活动度相关，阳性患者对治疗反应好。 |
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