高红勤效方治验——健脾补肾方治疗高血压肾病

第 2290 期

作者 / 高红勤 太仓市中医医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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1健脾补肾方

组成：生黄芪30g，黄精20g，穿山龙40g，薏苡仁30g，山萸肉10g，金樱子20g，玉米须30g，炙水蛭5g。

功效：健脾补肾，化湿祛瘀。

主治：高血压肾病（脾肾两虚证）。

用法：每日1剂，每剂煎取汁400mL，每次服200mL，2次/d。疗程3个月，可连续服用。

方解：方中生黄芪益气升提、健脾固摄；黄精补脾益气、滋肾填精；穿山龙祛风除湿、活血通络；薏苡仁健脾除湿；山萸肉、金樱子补肾固摄；玉米须利尿消肿；炙水蛭逐瘀通经，善治蛋白尿。合而用之，健脾补肾、益气固摄、利尿除湿、化瘀通络。

加减：阴虚阳亢加生地黄、龙骨、牡蛎等平肝潜阳；气阴两虚加太子参、生地黄等加强益气养阴之力；脾肾气（阳）虚加党参、菟丝子、淫羊藿益气温阳；湿热下注加白茅根、白花蛇舌草、土茯苓清热利湿；瘀热互结加牡丹皮、赤芍凉血散瘀。

2验案举隅

许某，男，62岁，退休职工。初诊日期：2012年4月25日。主诉：阵发头痛15年。患者自1997年起阵发头痛，1999年发现血压高，多次查肝肾功能、血脂均正常，头颅CT、MRI均未见异常，超声示肝囊肿、脂肪肝，心电图示电轴左偏。先后服用尼群地平片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、养血清脑颗粒、缬沙坦胶囊等。

按：原发性高血压肾损害的发生相当常见，临床观察显示，在常规西药降压基础上口服健脾补肾方治疗高血压肾病可明显提高疗效，尤其在早中期可稳定或逆转病情、延缓肾衰竭的进程。