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医生提醒:手脚若出现3大症状,需警惕血栓

 yaoandyeyao 2022-09-08 发布于上海
原创2022-09-07 16:42·陈艳津医生

血栓,即血液栓塞。

我们体内的血管有动脉血管、静脉血管和毛细血管,这些血管里面都流淌着血液。

一旦发生血栓,血管里的血液流动受到阻碍,无法像正常状态一样流动到全身各组织器官提供养分和氧气,导致机体缺血、缺氧。

血栓的出现,不一定马上有很明显的症状表现出来,但体内的血液循环会渐渐遭到破坏。经过一定时间后可能会危害身体健康,造成严重的后果。

49岁的黄先生,一周前的一个下午,单位组织全体员工聚餐,黄先生下班后开着汽车到了大家聚会的餐厅。下车后觉得头脑不是很清醒,有种昏昏欲睡的感觉。

所有人到场之后,大家品味了餐厅做好的丰盛的晚宴。黄先生也跟同事聊得很开心。一个小时过后,黄先生不舒服的感觉加重了,准备起来运动一下,没想到没有站稳,重重地倒在了地上。倒地后脸色苍白,感到胸前不适,晕了过去。

同事们决定马上把黄先生送到附近三甲医院的医务室抢救,并联系黄先生的家人们赶往治疗现场。

家人们去到医院后看到黄先生的现状,感到非常震惊,让医生做进一步的治疗。

医生询问黄先生的家人们:“黄先生近期有没有出现什么症状?”。

他们回答道,黄先生近期时不时头晕、胸闷、腿麻、看不清东西。全家一起看电视的时候黄先生会说他腿麻,用手按摩会觉得腿有点冰凉,有触痛感。

经过一轮观察后,医生们看到黄先生身上多处地方存在血栓,少部分血管被血栓完全堵住,窦房结动脉管腔有大量血栓形成

医生跟家里人商量后决定做手术,并给黄先生服用一定量的抗血栓药物,定期监测心功能指标。

手术过后的第一天,黄先生的病情稍有好转。

第二天中午,黄先生感到异常难受,于是昏睡了过去。傍晚,家人们叫不醒他,呼叫医生后发现黄先生心跳已经停止,完全没有任何没有生命体征。将黄先生运送到抢救室之后,抢救无效死亡。

家人们知晓这个可悲的消息后失声痛哭,看着黄先生的遗体,不禁泪流满面。

黄先生的案例使我们陷入了深深的思考,究竟是什么原因导致他的离世呢?

医生推断,黄先生是因为窦房结动脉形成的新鲜血栓、加上身体其他部位存在的大大小小的血栓而死;窦房结供血出现障碍,引起窦房结缺血,继发窦房结功能紊乱;血管不畅通,流经全身器官组织的血液量就会减少,有可能造成组织、器官缺血和缺氧。

如果窦房结功能一直紊乱,血栓不消退,没有及早发现治疗,就会产生心律失常,最终引起黄先生心源性猝死。

黄先生的案例提示我们,黄先生是因为身体潜在的血栓没有得到及时的治疗而死去的。家属先前透露的前期身体症状就已经埋下了隐患,像头晕、胸闷、腿麻、看不清东西。

上述这些其实都是血栓的早期表现,若不及时治疗,久而久之,血液的栓塞加剧,血管不畅通,向身体组织器官输送的氧气和养分不足,就会带来一系列亚健康问题。

回到主题,血栓来临,为什么手脚会首先感受得到呢?

答案不难想到。血栓通常发生于血管——动脉、静脉和毛细血管,大部分血管网都位于躯体的内部,一条血管堵塞以后,血液可以分别流向其他的血管,形成很多支流。

虽然少了一处血管供血,但还是可以通过其他很多处血管供血,短时间内可以暂时维持机体的正常运转,所以此时机体并没有表现出任何病变症状。

另外,双手和双脚上分布有较多的感受器,多条反射弧的起点和终点都分布于手脚上。发生病变时,相比体表其他地方或者躯体内部,更容易感受出来。

更重要的是,人运动时多靠手脚,手脚上分布有很多的静脉。如果机体内有血栓,加上长时间不运动,手脚几乎处于静止状态,血液循环不是特别通常,那么静脉回流将会受到一定的阻碍。

既然手、脚的感觉和症状在血栓诊断中如此重要,那么,出现哪些情况要警惕血栓呢?

手脚出现以下3大症状,需警惕血栓

(1)手脚肿胀

血栓形成一段时间后,手臂和腿中的静脉因为血液流不回心脏,血容量增多,血管扩张,其中静水压会提高,毛细血管通透性增强,血浆中过多的物质通过血管壁进入组织间隙,细胞间液渗透压升高,细胞内的水分会流入细胞间液中,堆积导致手脚肿胀。

那么,手脚肿胀有什么改善方法呢?

首先,促进脑部血液循环能改善手脚肿胀的情况。手脚肿胀是由脑血栓导致,脑部血液流动受到阻碍。如果改善脑部血液循环,将血栓消除,那手脚很快也就不会肿胀了。

其次可以采用抗血栓药物进行治疗。临床上用得比较多的有血管扩张剂、抗血小板聚集剂。

血栓发生时血管堵塞,会变得狭窄,扩张血管后,更多的血液可以通过血管,减少血栓带来的不良后果;

血小板有凝血作用,一旦聚集就会加重血栓,原本狭窄的血管能通过的血液量就会更少。抗血小板聚集剂可以阻止血小板聚集,防止凝血,能消除更多阻止血液流动的障碍。

(2)手脚无力

手脚无力,则我们日常的运动会受到限制。

在人体,负责管理运动的是大脑中枢神经,它被称为“司令部”,主要控制手脚的活动和感觉。

若脑部形成了一定数量的栓子,那就可能会将血管堵塞。随后血管变窄,可以通行的血液量减少,进而造成大脑里面的中枢神经所支配的区域出现缺血、缺氧、坏死的现象。神经元无法正常传导兴奋,运动也就无法完成,所以就会出现肢体无力的现象。

血栓导致手脚无力大多发生在老年人身上。另外需要注意的是,肢体无力不一定是血栓造成,也可能是脑出血或吉兰巴雷综合征导致。

所以出现了手脚无力的现象,应该先考虑一下自己身上是否患有其他相关的疾病,无法确定下来的话应该尽快到医院就诊。

针对血栓导致机体无力的情况,医院采用得比较多的是静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗一般是降溶栓药物注射进血管内,血液不断地流动,流到脑组织出现栓塞的部位后就能溶解掉堵塞的栓子。正常的血液循环会慢慢得到恢复。

有了血液的正常供应,神经元也会依靠其中的养分得到再生。过不了很久,神经元就能传导兴奋,运动也会恢复,手脚也就不会再没有力气了。

临床上使用的静脉溶栓药物有三代。第一代药物有尿激酶,出血风险高,存在一定缺陷;第二代药物有阿替普酶,是国内外公认的溶栓药物;第三代药物有替奈普酶,目前仍需临床进一步检验。

综上,如果手脚无力,排除上述提到的几种症状,应该警惕脑血栓的形成。若不确定,及早到医院接受观察治疗,能大大降低患病风险,更好地控制疾病的发生。

(3)手脚疼痛、麻木

产生手脚疼痛、麻木的原因有很多,举几个例子,如去到北方适应不了寒冷的天气、侧着睡觉按压到单侧的手脚、由于意外事故导致的撞击、血管炎等都有可能导致手脚麻木。

血栓也是导致手脚疼痛、麻木的一大原因。血脂高、静脉回流受阻或者其他原因导致手脚形成血栓之后,局部区域供血减少,导致缺血缺氧,进而使得局部组织产生更多的炎症介质,产生炎症典型的红、肿、热、痛现象。

另外,血栓还会损伤血管内皮细胞,细胞的代谢受到阻碍,无法很好地利用血液流过来所供给的养分,加上供血不足,导致手脚发麻。

脑供血不足往往会引起手麻,其他的供血不足手麻或者脚麻都有可能出现。

以上血栓我们也可以通过调节饮食来改善,控制血脂是重要要点。

每天摄入的油脂应该严格控制在一定范围内,少吃糖果或者甜食。多摄入优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉、牛肉、虾等。水果和蔬菜也是预防血栓形成的好帮手。

黄先生的案例提示我们,尤其是中老年人,有头晕、胸闷、腿麻、看不清东西的症状应该提早重视,不要不当回事。

尽早到医院诊断治疗,否则疾病可能会加重,因为某些因素的刺激而面临生命危险。

血栓的来临,手脚往往先感受出来。通常会出现3大现象:手脚冰凉、手脚无力、手脚疼痛和麻木。

一旦遇到以上现象,要考虑到是否由其他因素诱发,如果没有应该警惕血栓的形成。不确定的情况下应该尽早到医院进行就诊,积极配合医生治疗,这样才能很好地将血栓控制住。

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