糖尿病肾病尿蛋白反复,中医如何治疗? 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起高血糖。长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 这其中糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,其往往同时合并其他器官或系统的微血管病,如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人多在起病10~15年左右发生糖尿病肾病,而2型糖尿病病人可在短时间发生糖尿病肾病,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。 中医认为,治疗糖尿病最好的时期是糖尿肾病3期,仅仅出现尿微量蛋白质增高,尿微量白蛋白20-300mg之间,此期采用中药治疗基本上可以治疗;而糖尿病肾病4期的治疗难度大,但是仍有一定的逆转几率;如果到了糖尿病肾病5期,肌酐、尿素氮都超标,治疗只能改善指标和症状,只是延缓其发展速度,中医治疗完全逆转的可能性很低。因此,应早发现早治疗。 我之前看诊过一位糖尿病肾病的患者,女,44岁,因蛋白尿反复出现来找我看诊。患者来时,口渴多饮,多食多尿,乏力易累,睡眠质量差,头晕,上眼皮浮肿,膝关节麻痛,大便干,小便黄。舌淡,有齿痕,边微红,苔白微腻微黄。中医辨证为气阴两虚兼瘀血证,治疗以益气养阴,通络缩尿为主。 于是我用七味白术散去木香,加天花粉、知母清热,加丹参活血,黄芪补气;合生脉饮加沙参,养阴止渴,五味子、益智仁可缩尿,消除蛋白尿,谷麦芽消食助运,诸药合用共奏补气养阴、活血通脉、益肾缩尿之功。服药一段时间之后,患者乏力口渴改善明显,膝关节麻痛减轻。继续服药,患者膝关节麻痛症状完全消除,口渴多饮多尿缓解。患者坚持中药调理至今,患者无不适症状,复查尿微量白蛋白已经降低到正常范围。 糖尿病合并肾病的患者应严格控制血糖,包括饮食控制、药物控制、运动控制等;保持良好的心态和睡眠质量,少喝酒不抽烟;同时还要控制食盐量;限制钾和蛋白质的摄入。 |
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