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2022-9-9病例

 仙舞晨曦 2022-09-09 发布于山东
1567-45岁男子在过去两个月中出现鼻咽肿块。

Thyroid like low grade nasopharyngeal carcinoma.

鼻咽低级别乳头状腺癌:

鼻咽低级别原发性腺癌,来源于表面上皮。

鼻咽罕见肿瘤。

中位年龄为37岁,但发生在很大的年龄范围内。

与EBV无关。

没有性别偏好。

鼻塞是最常见的症状。

肿瘤通常局限在鼻咽内。

极好的预后。

生长缓慢且惰性。

很少复发(如果不完全切除)。

迄今没有转移的报道。

组织学特征:

具有乳头状和腺状生长模式的浸润性肿瘤。

乳头状结构复杂,有树枝状和纤维血管轴心。

腺体生长有筛状或背靠背的腺体。

衬有立方或柱状细胞,具有粉红色的细胞质和圆形/椭圆形的细胞核,这些细胞核透明或深染。

轻至中度核多形性,无/罕见核仁。

有丝分裂像不明显。

偶尔会出现砂粒体。

可能是局灶性坏死。

没有血管淋巴侵犯或神经周围侵犯。

鉴别诊断:
肠型腺癌-乳头状:鼻腔和鼻旁窦,通常暴露于木屑,乳头状多,腺性少,高柱状和杯状细胞,“脏”背景伴出血和炎症。


涎腺起源的低级乳头状腺癌:鼻咽部罕见,通常来自黏膜下层的小唾液腺,而非表面上皮S100+,具有局部复发(27%)和淋巴结转移(17%)的侵袭性。


甲状腺乳头状癌: 甲状腺球蛋白Tg+,无上皮异型增生;注意:TTF1两者都可能是阳性的

病例:

39岁女性,患有双相型低级别鼻咽乳头状腺癌,具有显著的梭形细胞成分

免疫组化显示TTF-1的强核表达(A),CK19阳性反应(B)和Vimentin(C)在柱状和梭形细胞成分中。EMA在两种成分中均呈阳性,但在梭形细胞中较弱(D)

1568-0.5 cm病灶的卵巢畸胎瘤…?

这是一例发生在卵巢畸胎瘤内的甲状腺乳头状癌(索状和乳头状排列着核拥挤和透明的非典型细胞)。鉴别诊断是类癌,因为一些细胞核显示出细小的颗粒状染色质。TTF+,PAX8+,神经内分泌标记物-。

1569-直肠卡波西肉瘤中,有表层透明小球。非常漂亮的透明球体...

1570-皮肤骨瘤

1570-转移性粘液腺癌(原发部位:升结肠)。肝脏,部分肝切除术。

1571-八十多岁老人右额叶的肿块。诊断?病人的性别是什么?

这是转移性前列腺腺癌,NKX3.1和PSA免疫阳性证实了这一点。

1572-罕见一个MCCIS的病例(70多岁,男,唇)。IHC是INSM1。

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