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不要盲目听从医生的有些建议！据北威州消费者中心称，凭借医疗保险不报销的额外服务，德国医生一年“创收”约10亿欧元，这是一个巨大的市场！ 然而这些所谓的个人健康服务项目（IGEL）中，有许多其实根本没必要，甚至往往有很大争议。德媒总结，当医生要求你付款时，有哪些是绝对要注意的！  所谓IGEL服务都不会是紧急需要的！ 具体来说：如果医生推荐所谓PSA检测，用于早期发现前列腺癌，那就不必立即下决定，我们不只有权利思考，还可以在家里仔细地查询下相关信息，甚至咨询其他医师，因为很多IGEL服务比如PSA检测的用处是有争议的。 所以，不要听医生一说做IGEL检查，就自己吓自己！也就是说：比如，当妇科医生建议进行额外检查，如超声波检查时，我们就得自己付费，这时候要警惕了，任何医生都不应该让他的病人感到很不安。这个时候，怎么做：首先询问自己的医疗保险公司，看他们是否报销IGEL这项服务，如果不报销，问清楚原因。通常情况下，健康医疗保险公司会报销的“自愿服务”有：专业洗牙，或提供补贴；整骨治疗，这是医学中一个全新的治疗形式，诊断和治疗都需要医生“用手”来做。  不要迫于压力做决定！据消费者中心称，我们如果想拒绝IGEL服务，就直接别签署那份表格，也不必担心任何其他不利因素。法定规定：不得强迫患者接受个人健康服务IGEL。 仔细询问这项有疑问的服务能带来哪些好处。也就是说，当医生向患者推销一项额外的服务之前，医生必须告知其中的益处、危害或替代方案。医生必须亲自提供这些信息，而不是由诊所其他工作人员来做解说。如果某项服务的益处并没有得到科学的证明，那么医生就必须告知这一点。 记得要账单和合同！对于这种自费服务，医生必须向患者提供一份书面合同，其中必须说明这项检查或治疗是患者自己的意愿，而且不由法定健康医疗保险报销。此外，发票是“必须”有的，以医生的收费标准为基础，并清楚列明各项服务及相应费用，不允许笼统地收取费用。  德媒此前就报道过，德国有很多“不必要的手术” 据Bertelsmann贝塔斯曼基金会2019年一项研究表明。比如，新冠疫情前，德国每年约有7万次甲状腺手术，而其中约90%的患者其实没有出现恶性变化（非必要手术）。研究报告中称，这种一些“为时过早的手术”是不必要的筛查和缺乏进一步诊断造成的。通过更好的诊断方法，许多手术其实可以避免。 这项研究不只涉及手术，还包括医疗服务，如不必要的检查、治疗和药物处方。  比如，上述IGEL服务也相当有问题，研究中称有许多IGEL服务是多余的，每年此类服务多达1500万次，患者为此自付了约10亿欧元。 再比如，早期发现癌症的卵巢超声检查是IGEL服务中第二大常见项目，每年有超过200万人选择这项服务。而问题是：只有10%的接受手术的女性有恶性疾病；出现不必要的干预性治疗，是因为许多女性在没有生病风险的情况下被建议进行了筛查，因此，出现假阳性结果的风险很大，假阳性结果可能会给女性带来不小的心理压力，因而进行了更多非必要和有风险的干预治疗。  出现这种“过度治疗”的原因有很多，但决定因素是：一个挨一个的门诊和过多的住院治疗并存。研究中称：“但是还一个原因是德国医学教学、展现和报酬的方式。因此，即使是错误的治疗也会得到报酬，但不包括正确的'放弃’。”医生及患者的预期和态度都起着重要作用，多余的手术可能导致不确定性、并发症和后续干预性治疗，还占用其他治疗更急需的医务人员。“另有一个原因，根深蒂因的观念：多治疗更好。” （来源：德媒Bild） |
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