有一种剧痛——叫“带状疱疹”！

有一种疾病，ta的关键词是“痛”，民间俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”。它就是带状疱疹神经痛。作为疼痛的一种，老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且为重度。据统计，50%以上的成年人一生中都会有一次带状疱疹发作，而且年龄越大，病情越重，后遗神经痛也越突出！

什么是带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的急性疱疹性皮肤病。

中医认为，带状疱疹与情志有关，压力大、精神紧张，导致抵抗力下降，可以让潜伏在脊神经内的病毒变得活跃。另外，因饮食不节、脾失健运、湿蕴化热，以致毒邪易感，湿热火毒蕴积肌肤而发病。

在发病之前，带状疱疹患者常有乏力、局部疼痛等前驱症状。发病时，病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，并伴有明显的阵发性神经疼痛，好发部位为前胸、后背、腹部、腰背部，也可出现于头面部及四肢。

中医治疗带状疱疹

中医将带状疱疹分为三大类，急性期可见两大证型：肝经郁热型和脾虚湿蕴型，缓解期则为气滞血瘀型。

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肝经郁热型

通常偏实热证，患者常伴有口干、口苦、喜饮水、大便干结、小便黄、舌苔黄厚腻等。

治疗以清肝、泻热、解毒、止痛为主要方法。

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脾虚郁热型

为本虚标实证，患者通常偏脾胃虚寒，导致湿邪内困，转化为火、毒发出，可表现为疲倦、乏力、食欲不振、大便溏稀、舌质偏淡、有齿印、舌苔白等。

治疗以健脾、利湿、解毒、止痛为主。

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气滞血瘀型

多数为遗留的疼痛症状，局部皮疹从鲜红转化为暗红或变成色素沉着，阵发性疼痛或刺痛，部分体虚患者可伴有怕冷情况，舌头偏暗紫色。

治疗以活血化瘀，行气止痛，清解余毒为主。

此外，针对皮肤疼痛，中医也有特色疗法，如在红斑水疱期，可配合火针等治疗促使水疱消退、结痂。对于后期疼痛期，针灸、刺络放血、拔罐等方法也可辅助加快疼缓解疼痛。

医案

患者：37岁男性，初诊2022年1月11日。

主诉：右手前臂及背多处蔓延性疱疹3天。经其他患者介绍而来紫和堂陈凯生主任处就诊。同诉入睡难、易早醒月余。

症见：舌红、中剥苔，脉滑数。

诊断：疱疹，热度内蕴。

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疱疹发作

处方

炒山甲8克、王不留行30克、荆芥15克、蝉蜕15克、苦参、薄荷（后下）15克、生地30克、丹参15克、紫草15克、威灵仙、蒲公英15克、地丁15克、金银花30克、赤芍10克、火麻仁30克、蛇舌草30克，5剂。

再配合火针治疗，患者疼痛明显减轻，部分水疱结痂。

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第一次治疗

2022年1月17日，因患者没有时间复诊，自行再服前方6剂，皮疹消退，疼痛未再发作。

2022年1月23日复诊，无不适，基本痊愈。

火针治疗，是将特制的针具用火针烧红针体后，迅速刺入人体一定穴位内或部位的治疗方法，借助火力和温热刺激，以温阳祛寒、疏通气血来达到治疗目的，属于温通疗法的范围。

带状疱疹采用火针治疗时，使郁结于皮肤肌表的热毒随火针而外散，温通阻塞之经络，开门祛邪，从而达到温经散寒、通经活络止痛之功。

火针点刺后，疱疹壁破裂，可以促进疱疹结痂、痂皮脱落、减轻疼痛。火针治疗时的瞬间高温对疱液中含有的水痘-带状疱疹病毒有直接杀灭作用，可以迅速减轻缓解神经疼痛、促进皮损结痂愈合。

如何预防带状疱疹？

1

生活作息规律

● 生活作息要规律，饮食营养均衡，同时加强体育锻炼，增强体质。

2

适时减衣

● 根据气温适时增减衣物，特别是在春秋季病毒高发的季节，需要做好防护措施。

3

情志调养

● 重视情志调养，保持良好心情，避免过度劳累及紧张焦虑情绪。

4

接种疫苗

● 推荐50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗，减少感染几率。