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肥胖，特别是腹部肥胖的人之所以容易发生脂肪肝，是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激比较敏感，以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。 在日常生活中，引起肥胖性脂肪肝的原因较多，比如遗传、不良的饮食习惯、运动量小，都有可能会导致脂肪堆积，引起肥胖性脂肪肝。 半年前，一位患者找到我，他的情况是这样的： 王先生，36岁，身高177cm，体重却达到了200斤，肥胖部位主要集中在腹部。腿瘦腰肥，经常买不到合适的衣服。 王先生的职业是一名销售，所以经常会陪客户喝酒应酬。刚开始发胖时，王先生认为是经常喝酒喝出来的啤酒肚，没有当回事。可不到一年的时间，体重就由150斤狂飙到了200斤左右。 就这样该吃吃该喝喝，挺着笨重的肚子过了一年多，身体开始出现了不适： 他时常感到右上腹隐隐作痛，会伴有腹胀腹痛的表现，经常会感到浑身乏力，稍微动一下就会喘不上气，汗流浃背，有时整个人都晕乎乎的。他还说，本以为胖人发热爱出汗正常，但是他却畏寒肢冷，办公室的空调稍微凉一点就受不了了。 我有看了他的舌头，舌苔白且厚腻，舌暗有瘀斑。后来我让他去做了B超，果不其然，王先生患有脂肪肝，而且还是中度脂肪肝。 【辩证】肥胖性脂肪肝 【处方】泽泻、丹参、何首乌、草决明、白芍、虎杖、生山楂、生何首乌、醋柴胡、黄精、陈皮 【加减方】若恶心反胃，加法半夏；若腹胀明显，加超莱菔子；若吐酸水，减生山楂适量，加乌贼骨 【适用】脂肪肝、浑身乏力、气短汗多、头晕头昏、腹胀腹痛明显且饭后腹胀加重等情况 【方解】陈皮是化痰之良剂，而且能行湿；山楂消内积；泽泻淡渗水湿于下，丹参活血化瘀；生何首乌益精血，润肠通便；草决明、黄精为清利之品，清上而通下。 【结果】王先生连续用药20剂，不适的症状逐渐消失，体重减轻，最重要的是肚子明显瘦下去了，王先生曾开玩笑说，再也不用为买不到合适的衣服而发愁了。后来再次复诊，脂肪肝明显轻微了，检查的各项指数也趋于正常，王先生的精神气色都变得极好，我也为此感到高兴。 中医讲究一人一方，具体剂量要根据个人情况进行辩证，请切忌盲目用药。 （医学科普，仅供参考，请在医生辨证后使用）  |
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