沙坦类的降血压药物你选对了吗? 沙坦类的降血压的药物,能够阻断不同途径生成的AngⅡ与受体AT1结合,从而抑制AngⅡ的血管作用。 1、 缬沙坦:用于轻中度的原发性高血压患者,肝功能不全者无需调整剂量,肠道梗阻患者因排泄减少使用时应当谨慎;肾功能不全者时不需要调整剂量,但是肌酐清除率<10ml/min需要注意; 临床注意:哺乳期妇女不宜使用,低钠及血容量不足患者注意避免出现低血压; 2、 厄贝沙坦:用于原发性高血压 注意:妊娠初期3个月内不宜用本品,哺乳期妇女禁用;血容量不足患者,肾血管性高血压和主动脉和二尖瓣狭窄以及肥厚型梗阻性心肌病的患者慎用;不推荐原发性醛固酮增多症的患者使用本品。本品用于儿童的安全性和疗效尚未建立,肾功能损害和肾移植者推荐对血清钾和肌酐进行监测; 3、 奥美沙坦:用于高血压,口服无论进食与否都可以服用本品; 对老年人中度到明显的肝功能损害(肌酐清除率<40ml/min)的患者服用本品,无需调整剂量; 对可能的血容量不足的患者应当在周密的医学监护下使用奥美沙坦,可以考虑最低的起始剂量,奥美沙坦不经过肝脏细胞色素P450系统代谢,对P450酶没有影响。 |
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