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槐杞黄颗粒是儿童临床常用的中药制剂，它是由槐耳菌质、枸杞、黄精组成，是重要的药用真菌，其主要成分槐耳菌质多糖（ＰＳ－Ｔ）是６种 单糖组成的 杂 多 糖，结 合 １８ 种 氨 基 酸 构 成 的蛋白质，并含有多种矿物质元素。PST 是一种生物反应调节剂，具有很高的活性[3与中药黄精共同作用，对患 儿 T 淋巴细胞分裂增殖、成熟分化有促进作用，对机体免疫系统的诸多环节都 有激发作用；枸杞多糖(LBP)作为枸杞子中的主要功效成分，其有多种作用， 如增加免疫功能、抗氧化。 大量研究显示，反复呼吸道感染者淋巴细胞凋亡过度，血清 CD3、CD4 下降，CD8 升高，细胞免疫功能 紊乱，进而引起 B 细胞发育、分化过程障碍，血清 IgG、 IgA、IgM 产生水平明显降低，引起继发性免疫功能低 下，感染与免疫功能低下之间也可呈现恶性循环，使病情继续恶化，难以治愈。对于小儿反复呼吸道感染 患儿体液免疫测定，血清中 IgA、IgG 及 IgG亚类也明 显降低 [1]。  注：①两次感染间隔时间至少>7d；②若上呼吸道感染次数不够， 可以将上、下感染次数相加，反之则不能；③确定次数需连续观察 1 年。  两组患儿治疗 3 个月后 IgA、IgG、IgM 等免疫球蛋白水平均比治疗前增高，CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值较治疗前均明显升高，而 CD8+ T 淋巴细胞百分比明显 降低，恢复免疫平衡，增强细胞免疫功能[2]。 另外，槐杞黄颗粒对喘息性支气管炎呼吸系统免疫功能亦有影响；IL-4、IFN-γ分别是机体Th2与Th1细胞代表因子，其水平变化与Th1及Th2功能关系密切；IgE能 够与嗜酸性粒细胞、肥大细胞相互作用，加快炎性 介质释放，引发喘息；IgA是机体抵御病原体入侵的重要防线。 表 1 两组治疗前、后免疫功能对比(－χ ±S)  结论证明：枸杞子主要通过枸杞多糖刺激脾T细 胞增殖，诱导IFN-γ与IgA蛋白表达与基因转录，进细胞的吞噬功能，刺激特异性抗体产生，加快患儿免疫功能恢复，其与黄精并用可加快T淋巴细胞增殖、分化，增强机体免疫功能，纠正Th1/Th2失衡[3]。槐耳菌质能够明显增加IFN-γ及减少IL-4 mRNA的 表达，可调节哮喘儿童缓解期 IFN-γ/ IL-4比值的失衡，平衡Thl/Th2比值的漂移[4]。 综上所述，槐杞黄颗粒可调节免疫功能，在调节细胞免疫及体液免疫 , 逆转Th1/Th2 失调方面有显疗效 , 对哮喘有早期干预作用 , 为进一步研究适用于临床的免疫疗法提供了理论依据。增强机体抗病能力，改善临床症状，缓解气道炎症反应，维持呼吸道通畅，在呼吸道免疫调节功能方面得到较为广泛的关注及应用。 参考文献: 【2】刘金等槐杞黄颗粒对重型肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响。中国当代儿科杂志，2017, 19(7)。 【4】刘爽等槐杞黄颗粒调节哮喘患儿体液免疫机理初探中国社区师2018，34（33）。 |
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