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（一）虚脉 1、先说“气”，气是指元气 脉药对应歌 里有这样一句话，人参最擅补 元气。 脉诀歌 中讲，气虚 缓弱而明显。 所以气虚的 脉象是缓弱的。 这时候需要我们用人参，一味小食粉去调理。 补气的还有党参、黄芪、西洋参、大枣、桂圆。 党参+黄芪=人参或西洋参。 一斤白术 等于，四两人参。 大枣=黄芪+甘草？ 2、液，指脉管里的气液。 脉诀歌中有 液虚空细而赫然 这时候，再对照脉药对应歌。 枸杞温养补右尺，脉细小寒最相宜。还有，脉空有热用熟地。 枸杞=熟地+一点姜（温开水，补养阳液） 熟地=黑芝麻=西红柿（凉开水，滋养阴液） 当归（温热的药） 3、再说“阴”，脉诀歌中有，阴虚空乏而有热这里的脉相 指 热而无力。 对照脉药对应歌：脉空有热用熟地。 4、再说“阳”。歌诀中有哪句呢？ 阳虚缓弱而有寒。 阳虚 是指 寒而无力， 再对照脉药对应歌：右脉寒重用骨脂。左寸寒弱用桂枝。右寸用白芷。肉桂偏于温左脉。脉脉细小寒最相宜。 骨脂、桂枝（抑阴助阳） 肉桂=花椒 以上是虚脉的概括。 二）下面是实脉 1什么是“郁”，气实为郁 脉诀歌中有，郁脉举按力度坚，表里上下左右偏。 “郁”分为：侧郁，层郁，位郁和部郁 （1）先说侧郁 侧郁——左大于右或者右大于左。 脉药对应歌：甘草调和引左郁，脉空刚急用芍药 左脉大于右脉用甘草。 右脉大于左脉用白芍。 甘草=红糖 白芍=醋 （2）层郁： 层郁，又称表里郁。 举个例子，沉寒表热。手指刚刚搭上去的时候，感觉是热的。可是当手向下按的时候，有一种凉气慢慢上来。 对照脉药对应歌里。实寒首选吴茱萸。这是对沉寒 对表热，用黄芩。 吴茱萸=胡椒粉（祛寒瘀）上焦燥胡椒粉+醋 （3）位郁： 位郁，是指某一个部位郁。六部脉中某一位脉力度值明显大于其他脉位一倍到数倍，也就是这个部位的脉特别有力。 左寸低桎取柴胡，右寸低用升麻。 柴胡升调左中下郁。 升麻升调右中下郁。 也可以采用导引的方法提左右寸。 （4）部郁 部郁是指上大于下或者下大于上。指尺寸不均。 那就像一条小河，两面不均匀了，证明中间有一颗石头。如何使水，顺利的流通呢！就是搬开中间的那块石头。我们呢，可以用小食粉牛膝，枳壳。 牛膝=熟丝瓜（走左脉煮丝瓜水喝，化瘀） 积壳=草寇=草果=桔子白=青皮桔子（化右关 一、脉诊程序 1、脉有好多种，如何正确的体会到脉呢？脉法心决中一句 静下心，慢慢品 告诉我们了所有。 学习好把脉不仅仅要把口诀烂熟于心，最重要的是控制好自己的心。 把脉要先辨虚实再辨寒热 2、虚实中的虚是指什么？ 虚实中的虚是指 无力，脉弱。 3、虚实中的实是指什么？ 实就是有力、脉强 4、把脉要先辨虚实再辨寒热，接下来是寒热，他看起来简单但是也是最容易出错的一点 怎样辨别寒热呢？ 说辨别寒热容易出错，是因为我们自己的手也有自己的温度。 往往我们手热的时候摸什么脉都是凉的。 手凉的时候摸什么脉都是热的。 如何正确的辨别这一点呢，以前孩子发烧的时候，我们是不是，总用眼皮去贴他的额头 这证明了，眼皮的温度，是人体正常的温度。把脉前用手摸一下自己的眼皮，保证是正确的温度后，再去把脉 5、辨别完这些后，再辨 ——表中里，浮中沉，上中下。 二、脉 分为，气，液，阴，阳，郁，瘀，水，湿，痰 （一）虚脉 1、先说“气”，气是指元气 脉药对应歌 里有这样一句话，人参最擅补 元气。 脉诀歌 中讲，气虚 缓弱而明显。 所以气虚的 脉象是缓弱的。 这时候需要我们用人参，一味小食粉去调理。 补气的还有党参、黄芪、西洋参、大枣、桂圆。 党参+黄芪=人参或西洋参。 一斤白术 等于，四两人参。 大枣=黄芪+甘草 2、液，指脉管里的气液。 脉诀歌中有 液虚空细而赫然 这时候，再对照脉药对应歌。 枸杞温养补右尺，脉细小寒最相宜。还有，脉空有热用熟地。 枸杞=熟地+一点姜（温开水，补养阳液） 熟地=黑芝麻=西红柿（凉开水，滋养阴液） 当归（温热的药） 3、再说“阴”，脉诀歌中有，阴虚空乏而有热这里的脉相 指 热而无力。 对照脉药对应歌：脉空有热用熟地。 4、再说“阳”。歌诀中有哪句呢？ 阳虚缓弱而有寒。 阳虚 是指 寒而无力， 再对照脉药对应歌：右脉寒重用骨脂。左寸寒弱用桂枝。右寸用白芷。肉桂偏于温左脉。脉脉细小寒最相宜。 骨脂、桂枝（抑阴助阳） 肉桂=花椒 以上是虚脉的概括。 （二）下面是实脉 1什么是“郁”，气实为郁 脉诀歌中有，郁脉举按力度坚，表里上下左右偏。 “郁”分为：侧郁，层郁，位郁和部郁 （1）先说侧郁 侧郁——左大于右或者右大于左。 脉药对应歌：甘草调和引左郁，脉空刚急用芍药 左脉大于右脉用甘草。 右脉大于左脉用白芍。 甘草=红糖 白芍=醋 （2）层郁： 层郁，又称表里郁。 举个例子，沉寒表热。手指刚刚搭上去的时候，感觉是热的。可是当手向下按的时候，有一种凉气慢慢上来。 对照脉药对应歌里。实寒首选吴茱萸。这是对沉寒 对表热，用黄芩。 吴茱萸=胡椒粉（祛寒瘀）上焦燥胡椒粉+醋 （3）位郁： 位郁，是指某一个部位郁。六部脉中某一位脉力度值明显大于其他脉位一倍到数倍，也就是这个部位的脉特别有力。 左寸低桎取柴胡，右寸低用升麻。 柴胡升调左中下郁。 升麻升调右中下郁。 也可以采用导引的方法提左右寸。 （4）部郁 部郁是指上大于下或者下大于上。指尺寸不均。 那就像一条小河，两面不均匀了，证明中间有一颗石头。如何使水，顺利的流通呢！就是搬开中间的那块石头。我们呢，可以用小食粉牛膝，枳壳。 牛膝=熟丝瓜（走左脉煮丝瓜水喝，化瘀） 积壳=草寇=草果=桔子白=青皮桔子（化右关） 2、“瘀” 瘀分 湿瘀 和 血瘀 （1）湿瘀动涩濡象显 湿瘀脉管外的 涩手感觉是柔软的有湿。 湿瘀是由长期积食，吃肉。 右关湿瘀是因为长期消化不良，便秘导致。我们可以用扁豆，枳壳，两位小食粉。生活中如若吃多了可以吃点大萝卜。 （2）血瘀的感觉会很硬。 血瘀滑涩热相连。 血瘀是脉管底部的有东西堆着，象沙粒似的，硬的感觉 。 同时，女性如果在经期血瘀会很严重。 血瘀偏温选丹参，血瘀偏凉用三七。 丹参=玫瑰花、月季花（必须是开花的） 3、水脉 水脉多见于虚寒证，在尺脉上多见。摸上去手底象水波动一样，很稀薄的感觉。 水脉稀薄如流水。 对照脉药对应歌 白术利水祛寒湿，茯苓利水最得力。 4、湿脉 湿脉，摸起来像雾一样，弥散的、绵软没有形。模模糊糊的没有边界。 湿脉濡软似漂棉 脉药对应歌中有：山药化湿又滋阴。薏米去湿性最平。白术利水祛寒湿。 薏米祛湿（身体偏寒+姜，偏热+醋） 5、痰脉 痰脉，是一种黏黏的粘手的，还有一种旋转圆滑的感觉。 更有痰脉很常见，脉来粘滑如珠旋。 脉药对应歌中讲：温化寒痰半夏好，清利热痰川贝宜 补充：实热酌量用石膏 石膏=菊花=栀子=金银花 我们的脉药脉诀歌讲完了 单脉辨识 气虚缓弱而明显,液虚空细而赫然 阴虚空乏而有热,阳虚缓弱而有寒 阳盛有热阴盛寒,而且力度很明显 郁脉举按力度坚,表里上下左右偏 湿瘀动涩濡象显,血瘀滑涩热相连 水脉稀薄如流水,湿脉濡软似飘棉 更有痰脉很常见,脉来粘滑如珠旋 临床虚实常混杂,单纯脉象不常见 只要用心摸清脉,看着复杂也简单 脉药对应歌 人参最擅补元气,右寸虚弱配黄芪 枸杞温养补右尺,脉细小寒最相宜 脉空刚急用芍药,脉空有热用熟地 肉桂偏于温左脉,右脉寒重用骨脂 左寸低轾取柴胡,升麻善把右寸举 左寸寒弱用桂枝,右寸寒弱用白芷 右关湿瘀用枳壳,左关湿瘀用牛膝 血瘀偏温用丹参,甘草调和引左郁 实热酌量用石膏,实寒首选吴茱萸 山药化湿又滋阴,白术利水祛寒湿 温化寒痰半夏好,清利热痰川贝宜 薏米祛湿性最平 茯苓利水最得力 补气滋阴花旗参 健运中焦用党参 姜温右寸及中焦 附子回阳大补药 草寇用于寒湿瘀 扁豆用于痰湿瘀 血瘀有寒用三七 表热虚热用黄芩 脉航歌 诊脉不外虚与实,包含局部和整体 整体虚实整体势,局部虚实重郁瘀 整体脉虚四大类,气液阴阳辨仔细 局部邪实有七种,寒热水湿痰郁瘀 常见虚实各参半,临证变化多分析 先看整体虚不虚,再把寒热分清晰 品完寒热再辨郁,浮沉上下左右比 接着再寻有形瘀,指下涩手肯定是 最后还有痰水湿,根据特征去分析 主要脉象就这些,按着程序不会迷 S（振荡）中医脉药对应详解 1、如果整体脉像平均值在2以下、两尺无根，基本上会用人参； 2、花旗参也有引气入里、善走三焦的作用，同时也有养阴的作用，当人阳动跳得比较急、表微热，整体脉像平均值又在2以下时就用花旗参； 3、党参的性比较平，主要是健运中焦的作用，善走中下焦，主要以中焦为主，会往下焦走，所以，如果脉像为轩脉时，又不是太虚，整体平均脉像在2至3时，通常用党参。另外一种情况就是老人和小孩防止给他补过了会选择用党参，小孩子的脉会比较急一点，如果有时候显得偏弱时可以用党参。 4、黄芪善走中、上焦，整体脉像在2至3之间更多会用黄芪，特别是右寸虚弱时用黄芪，左寸虚弱也是可以用，右寸虚弱时用效果更明显。感冒发烧时可以用黄金黄色。 人参的分类与知识点： 1、人参一般被叫为生晒参，就是把人参挖出来洗干净后放在太阳下晒干，它的颜色是白色的。 2、红参和朝鲜的高丽参是把人参洗干净后在外面裹上红糖，然后蒸熟后呈现为红色，其实它原本也是人参，只是加工方法不一样。生晒参与红参、高丽参有什么区别呢？生晒参比较平和；红参、高丽参比较偏温，如果怕冷、阳虚、寒比较严重（整体脉像平均值在2以下）的人就用红参、高丽参。 3、花旗参（美国）与西洋参（加拿大），西洋参：性凉，阴虚、有热的人用西洋参；花旗参：性偏凉，脉有一点浮热、气虚时就用花旗参。 动，右大于左，右关湿瘀，右寸痰，双尺水脉 方药：白芍0.5克 枳壳0.3 平贝0.5 茯苓0.3 山药0.3 茯苓0.3 黄芩0.1 6包两天量。 二诊：喉咙异物感大减，鼻炎好转，但是痰多。 脉诊要点：右关郁动减 方药：白芍0.3 平贝0.3 扁豆0.2 黄芩0.1 山药0.3 茯苓0.3 6包两天量 第二天回访：症状消失，偶尔会感觉有点痰，嘱继续服用。 总结 两则脉案，都是右寸关偏实，上大脉，方药都以阴药为主，而疗效颇佳。上大脉，本身也是属于阳盛脉的一种，如果用阳药，效果不好，有时症状加重， |
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