|
（十五）黑锡丹：黑锡、硫黄、胡芦巴、破故纸、茴香、沉香、木香、炮附子、金铃子、肉豆蔻、肉桂（有中成药出售）
黑锡甘寒，硫黄大热，能护真阴，扶真阳，镇纳肾中上冲的浮阳。芦巴、故纸、茴香、豆蔻、附子、肉桂等都是温肾助阳散寒之品，而桂、附和沉香又能引虚阳下行，纳入肾中，木香则能调和气机，更加金铃子引药入下焦，并可监制诸药香燥之性。用以治阴盛逼阳于外，元阳将脱之喘有显效。若真阳暴脱，痰鸣气喘的危候，用人参或潞党参煎汤送服更好。
（十六）六味地黄汤：方解见肾咳。
（十七）滋肾丸：知母、黄柏、安桂
本方乃补水方剂，亦纳气归肾之法也。知母、黄柏二味，气味苦寒，苦能坚肾，寒能养阴。前者，上清肺金而泻火，下润肾燥而滋阴，入二经气分，消痰定嗽；后者，泻膀胱相火，补肾水不足。而安桂辛温，补命门相火之衰，能启水中真阳上交于肺，则上气平而咳嗽、喘促除矣。木证既为肾阴阳不足，故用补水扶阳之法，潜阳以化阴。此方非独治此病，凡一切阳衰不足以化阴，阴气发腾之证，治之皆效。
（十八）金匮肾气丸：方解见肾咳。
（十九）新订桂枝去芍加茯苓半夏汤：方解见心咳。
（二十）茯苓杏仁甘草汤：茯苓、杏仁、甘草
本方《金匮要略》以治胸痹，胸中气塞、短气，用其利水降气也。茯苓甘温益脾，淡渗利水，主胸胁逆气，烦满咳逆。杏仁泻肺降气，利胸膈气逆，下喘治气。甘草配茯苓，则不资满而泄满，故下气除满。合之以治心阳过弱，心下有水饮之喘为有效。
（二十一）附子理中汤：方解见肺咳。
（二十二）瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌、薤白、白酒
心、肺部位在上焦，胸痹之证状，为心、肺同病。瓜蒌补肺润下，清上焦之火，使痰气下降，为治嗽要药；又能荡涤胸中郁热垢腻。薤白温中，散胸膈中结气，主胸痹刺痛，肺气喘急。白酒，其气轻扬，使佐药力上行。合之则能通阳散结，豁痰下气，使结散阳通，则喘息咳唾自愈。若阴寒积盛，应加附片以助阳祛寒，而止痛平喘。
（二十三）瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌、薤白、半夏、白酒
本方即瓜蒌薤白白酒汤加半夏。有此方之证而痰湿阻碍肺气之升降，喘促更甚，故加半夏以涤痰逐饮。更兼心中痞满，胁下气逆抢心，故加厚朴、枳实泄其痞满，降其逆抢，则喘咳自愈。
（二十四）补中益气汤：柴胡、升麻、当归、黄芪、党参、炙甘草、白术、陈皮、生姜、大枣
本方为李东垣所订著名方剂之一，有补中益气，升阳举陷的功效。其谓：“参芪草泻火之圣药，盖烦劳则虚而生热，得甘温以补元气，而虚热自退，故亦谓之泻。”佐白术燥湿健脾；当归和血养血，血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚，盖其辛温能行气分，使气调而血和也。气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞。柴胡味薄气升为阳，主阳气下陷，引少阳清气上行，升麻能升阳气于至阴之下，引阳明清气上行，亦引甘温之药上行。生姜、大枣和荣卫，开腠理。此用药以补气之不足，而提其下陷之气。柯韵伯谓：“补中之剂，得发表之品而中自安，益气之剂，赖清气之品而气益培，此用药有相须之妙。”故大气下陷作喘，得此方则气升而喘平。
（二十五）竹叶汤：竹叶、葛根、防风、桔梗、桂枝、党参、甘草、附片、生姜、大枣
妇人产后，表有邪而里虚，若攻其表，则气浮易脱，若补其里则表邪不解，自应攻补兼施。此为产后正虚邪盛，而出其补正散邪之方也。方中用竹叶为主药，因风为阳邪，不解即变为热，热盛则灼筋而成痉，故于温散药中，先以此挫风热之邪，即杜渐防微之意也。尤在泾谓：“竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗，解外之风热，人参、附片固里之脱，甘草、姜、枣，以调阴阳之气而使其平，乃表里兼施之法，凡风热外淫而里气不固者，宜于此取则焉。”故凡产后而外感风邪，而气喘咳嗽者，用此方治之而愈。
（二十六）救脱活母汤：党参、当归、熟地、枸杞、山茱萸、麦冬、阿胶、肉桂、黑芥穗
妇人产后，气血大虚，气喘欲脱，傅青主认为是气血两脱之危候，订此方以治之。其自注云：“此方用人参以接续元阳，然徒补其气，而不补其血，则阳燥而狂，虽回生于一时，亦旋得旋失之道，即补血而不补其肝肾之精，则本原不固，阳气又安得而续乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之类以大补其肝肾之精，而后大益其肺气，则肺气建旺，升提有力矣。特虑新产之后，用补阴之药，腻滞不行，又加肉桂以补命门之火，使火气有根，助人参以生气，且能运化地黄之类以化精生血，若过于助阳，万一血随阳动，瘀而上行，亦非保全之策。更加荆芥以引血归经，则肺气安而喘速定，治几其神乎!"
（二十七）通脉四逆汤：方解见麻疹咳嗽。
（二十八）参附汤：党参、附片
附子大热纯阳，火性迅发，其胜浮而不沉，其用走而不守，通行十二经，无处不到。汪昂谓“能引补气药以复丧失之元阳，引补血药以滋不足之真阴，引发散药开腠理以逐在表之风寒，引温暖药达下焦以祛在里之寒湿，治三阴伤寒。”为回阳救逆第一药品。人参味甘微寒，《神农本草》谓其主补五脏。五脏属阴，故人参补阴，仲景不用参于回阳，而用参于大热亡阴之证以存阴，如人参白虎汤之类是也。《内经》谓：“善补阳者，于阴中求阳，善补阴者，于阳中求阴。”故参附汤实为治阴阳虚脱，不可须臾离之方也。陈修园谓此方治“元气虚脱，手足逆冷，汗出不止，气短欲绝，上中下俱脱之证。若中焦脾气脱者，以白术代人参，名术附汤。若上焦肺气脱者，以炙黄芪代人参，名芪附汤，但黄芪轻浮，必加麦冬、五味以纳之。下焦肾气脱者，以熟地代人参，但熟地性滞，非痰所宜，且功缓非急证所倚，须加茯苓以导之，方为稳当。”可供临床应用之参考。如无人参，亦可用党参或太子参代之。
治验：
（一）刘XX，男，40岁，农民。
患者气紧促，有时咳嗽，服药无效。稍一走动，上气不接下气，面容苍白，心累心跳，有时潮热、盗汗，四肢酸软无力，咳时牵掣一身痛，吐白泡沫清痰，唇乌黯，恶寒，困倦无神，喜坐卧，饮食少。此为肾阳不足，不能纳气作喘。法当扶其肾阳。但患者现感寒邪，咳时腰背痛，气喘尤甚，舌质灰白，苔白滑，脉浮紧而细弱。先宜祛寒解表，麻黄汤加姜、夏治之。
麻黄9克，杏仁18克，桂枝9克，甘草15克，半夏15克，生姜31克
服药后，外证微减轻，继用新订麻黄附子细辛汤温经散寒。
麻黄9克，制附片31克，细辛3克，桂枝15克，生姜31克，甘草18克
尽剂后，喘咳大大减轻，咳时己不痛，当进而治本，扶其肾阳，四逆汤加桂治之。
制附片31克，干姜31克，炙甘草31克，桂枝9克
连服二剂，喘促咳嗽，心累心跳大减。舌质转为淡红，苔白润。能作轻微劳动，复就上方加茯苓24克治之。
又服二剂，诸证皆失，并积极参加劳动。
（二）刘XX，女，52岁，农民。
患者得气喘病，已历十余年之久，迭经中西医治疗无效。最近一年来，白觉胸中热气往上冲，喘促而气若不相续，前医诊断为心肝两脏火旺，冲肺而喘，服寒凉药四、五十剂，而病反日趋严重。初诊时，面容灰黯，虚怯无神，发呻吟声，说话提不起气，恶寒特甚，以致平时不出室外，两足心发烧，虽冬季亦露被外，口虽干而不思饮茶水，饮食不多，唇青白。舌质如石灰色，苔乌黑。脉沉细。此肺阳虚发喘，兼服药过多而中药毒增剧，必须先解其药毒，独味甘草汤治之。
甘草124克
连服两剂，肚泻，屙风泡沫涎，带乌黑色，气喘减轻。原方加葱，红糖共煎汤治之。
甘草124克，葱124克，红糖31克
尽剂后，喘证大减，面容转为苍黄，饮食增多，精神转佳。舌苔由乌黑变为白滑。脉仍沉细。药毒虽解，而过去所服寒凉、攻伐之药品过多，以致肺阳愈虚，必须扶阳以止喘，附子理中汤去参加桂治之。
制附片31克，干姜15克，白术15克，炙甘草15克，桂枝9克
|
|
|
