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钙盐和钠盐， 有微小的差别 普通肝素、低分子肝素，有钠盐和钙盐两种形式。皮下注射时，钙盐的抗凝活性要低于钠盐，但不影响临床效果；钙盐较少出现皮肤瘀斑，但其它出血症状无明显差别。
 另外，普通肝素尚能促进血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），t-PA 可激活纤溶系统，降解纤维蛋白。  
 05 临床应用不同 肝素、低分子肝素、磺达肝素，均可用于预防和治疗静脉栓塞和肺动脉栓塞， 并用于不稳定性绞痛和心肌梗塞患者。 肝素和低分子肝素，还可用于支架置入或冠状动脉球囊形成术来预防栓塞。但是，磺达肝素不能单独用于这种置入治疗，因为磺达肝素可增加导管内血栓风险。  肝素，在急性心梗抗凝治疗中起着重要作用。然而，临床肝素类药物种类繁多，治疗过程中究竟该如何选择？
肝素：PCI 术中使用肝素可根据体重计算，用量为 70～100 IU/kg（在联用 GpⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂时为 50～70 IU/kg）静脉注射。PCI 结束后，一般停止使用肝素（特殊情况除外）。 低分子肝素：一般患者可单次给予依诺肝素0.5 mg/kg，静脉注射。 磺达肝癸钠：不推荐磺达肝癸钠作为择期 PCI 中单药抗凝使用。 下面是肝素类药物在NSTEMI 中的用法用量、注意事项。
来自于心药纵横，作者：沈百通 |
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