一、三仁汤的组成功用三仁汤，出自清代吴鞠通的《温病条辨》，其组成为： 杏仁五钱（15g），飞滑石六钱（18g），白通草二钱（6g），白蔻仁二钱（6g），竹叶二钱（6g），厚朴二钱（6g），生薏苡仁六钱（18g），半夏五钱（15g）。 功用：清利湿热，宣畅气机。 主治：湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 二、口腔溃疡的病因口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔黏膜上的溃疡损伤，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面凹陷、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等处。 腔溃疡属于中医“口疳”“口疮”等范畴，不论外感六淫还是内伤七情，皆可导致口腔溃疡的发生。口腔溃疡的病因：劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮；或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。 三、口腔溃疡的医案李某，男，48岁，农民。 患口疮近一个月，右舌边有黄豆大小的溃疡面一处，疼痛难忍，影响饮食，曾多方求治，有言细菌感染者；有言胃火亢盛者；有言阴虚火旺者。服药多次，毫无疗效。于2002年10月28日求余诊治。现症：右舌边有一黄豆大小的溃疡，周边鲜红，疼痛难忍，口中黏腻发甘，饮食乏味，舌苔黄腻，脉濡。 此为口腔溃疡。乃湿热内蕴，弥漫三焦，熏蒸于口所致。拟议清热利湿、芳香开胃法调治：薏苡仁30克，炒杏仁10克，白蔻仁10克，滑石（布包）30克，竹叶10克，厚朴10克，半夏10克，通草6克，藿香10克，佩兰10克，甘草6克。水煎服，日1剂，4剂。 11月2日复诊：患者来后面有喜色，说服了这么多的药，哪一会也没有这一会管用，现在口疮基本不痛了，口中也不黏腻发甜了。查口疮溃疡面显小了，周边也不像先前那么鲜红了，苔黄脉濡。以三仁汤原方3剂。 患者服药后，口疮消失，食欲复常。 按：本例口腔溃疡，非纯属实热，亦非阴虚火旺，乃为湿热壅滞三焦，蒸腾于口所致，故纯投清热去火不效，滋阴泻火亦惘然，却以三仁汤加味疏利气机，宣畅三焦，上下分消，清热利湿而愈。 |
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