正骨之乡伤科肿胀圣药 急肿消

生黄芪30g当归15g路路通10g木通5g黄芩12g大黄12g赤芍15g丹参20g桃仁10g红花6g香附15g水蛭5g地龙10g二花30g甘草10g。

  每天1剂，水煎分早晚2次服

骨折术后早期肿胀是骨伤临床常见症状，致伤因素作用于机体后,肌肉内血液循环被阻断,血管破裂,血液溢出于皮下软组织内,肌组织和其中的神经亦受到不同程度的损伤,局部小血管痉挛,继而发生麻痹性扩张,使管壁通透性增高,血浆等物质浸入组织或间隙,所以创伤性肿胀常被称为创伤性水肿。四肢肌群被周围的肌间隔、骨间膜及骨骼分隔包裹形成筋膜间室,溢出的血液和大量的局部渗出物不易向外播散,使筋膜间室内的压力迅速增高,导致神经受压、血运障碍,肌组织缺氧和变性坏死。而上述病理变化愈重,筋膜间室内压力就愈高,二者互为因果,形成恶性循环。内容物增加一内压增加一静脉压增高一毛细血管压增高一渗出增加一内容物增加。所以消除肿胀减少筋膜间隙内容物,才能阻断该恶性循环,才能达到治疗目的。

祖国医学认为骨折术后早期肿胀与气、血、水三者的关系十分密切，骨断筋伤后,必致血脉瘀滞,血脉不行,气机阻滞,遂道不通,气运则血行，血行则水布，气滞则血瘀，血瘀则水停。骨折术后，外力伤及经络血脉，以致血溢脉外，离经而为瘀血，瘀血内阻，则气化不行，水湿津液停滞不行而外渗,停聚于肌肤腠理之间,瘀血、气滞、水湿互结为患,故肢体肿胀，中药治疗贵在活血祛瘀、行气通络、利湿消肿。

急肿消汤是我们根据平乐正骨经验方血肿解汤及《平乐秘授正骨心法》（民国手抄本）中瘀血经月肿痛不消方研制而成的内服之剂,功效活血祛瘀、行气通络、利湿消肿。方中水蛭破瘀血而不伤新血,具有破瘀血、利水道、消痰水而不伤阴的特点，现代药理研究表明，水蛭具有改善血液流变性，抑制血小板聚集，抗血栓，加速血肿、炎性细胞吸收的作用。当归甘补辛散,苦泄温通,质润而腻,养血之中有活血之力，方中当归行血中之气,使血归其经。现代研究表明：当归有抗血小板聚集及抗血栓作用,可降低血浆蛋白原浓度,增加细胞表面电荷,促进红细胞解聚,降低血液粘度,改善微循环和扩张血管,具有镇痛、抗炎、抗缺氧、抗氧化和清除自由基的作用；黄芪生用重用则力专而性走,用之补气以活血，黄芩味苦而气寒，清热止血，血瘀之处必有伏阳，以金银花清热消肿散结。路路通、木通活血行气、通络利水；丹参既能扶正又能祛瘀,具有扩张血管、促进微循环的作用；地龙性善走窜,深入经络,搜剔痼疾；大黄攻积导滞，泻火凉血，逐瘀通经。本草正义谓其“迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有梨庭扫穴之功”， 赤芍味辛苦而气微寒，入厥阴肝经，因肝为藏血之脏，故赤芍主治血病，辛散瘀结，寒清血热，味苦降泻，以导瘀下行，为凉血祛瘀，通经消肿之要药。桃仁、红花合用加强本方活血消肿之力，现代研究表明桃仁对血管壁有显著的扩张作用,能抗凝及抑制血栓形成,并有较好的抗炎和止痛作用；红花具有抗血栓形成作用,并能改善微循环,扩张血管,具有耐缺氧、镇静、镇痛、消炎的作用;甘草甘平,性和而缓,入十二经,能调和诸药。诸药合用，瘀血活则肿痛消。