痛风关节痛痛痛！这个中药外洗方，四川名老中医叶传蕙验方，有效

北大医学女博士健康说原创美文第741期痛风急性期，湿浊内蕴，要寒热并用，从湿热瘀痹论治尿酸高痛风急性发作，症状主要是痛风关节炎，骤然发作，进展快，关节局部肿胀、红热、皮温高，关节疼痛难忍。同时患者舌红、苔黄、脉数。四川名老中医叶传蕙根据痛风患者长期存在尿酸高因素，中医认为是湿浊内蕴的特点，将痛风急性期病机归为湿毒瘀滞日久，郁久化热，湿热流注于外的肌肤、关节处，表现出一派热象，可以从湿热瘀痹论治，遣方用药可寒热并用。痛风急性发作，多在夜间发作或加重，根据中医的久病及络的理论，瘀血痹阻关节经脉，关节不通则痛。痛风病在血分，属于阴，所以总在夜间发作或加重。中医认为的瘀血痹阻关节，和西医上痛风患者除了血尿酸高以外，血液流变学检测提示存在高粘血症占绝大多数，揭示出中西医在瘀血和高粘血症的一致性。瘀血痹阻的特点，就要求在治疗痛风急性期时，从湿热入手，还要兼顾瘀阻，遣方用药还要加入活血化瘀的药物，如丹参、赤芍、凉血活血散瘀，延胡索、乳香、没药活血行血之痛；也可以稍加入血肉有情之品的攻毒散结、通络止痛的全蝎，或者祛风止痛、化痰散结的僵蚕。

痛风患者多痰多湿，痛风调理离不开除湿祛痰痛风者，除了先天禀赋不足因素外，大多和后天的大量长期进食高嘌呤食物、长期喝酒有关，而饮食不节也是痛风诱发的因素，发作时关节局部肿胀、关节腔内积液，如果失治、误治，早晚会出现痛风石。中医认为，痛风患者多超重肥胖，多痰多湿，加上日常饮食不节，所以湿浊瘀滞体内，长期下去可促湿变痰，流注关节，所以治疗痛风则应祛湿豁痰。我们知道，小便通利，则湿气除，所以治疗痛风，通利小便除湿也应贯穿调理始终，通利小便的中药如法半夏、萆薢、泽泻、茯苓、车前草、猪苓、滑石、淡竹叶、山慈菇等，也是调理痛风的常见药物。再者，脾也是体内痰之源，所以白术、薏苡仁等健脾利湿的药物，也是治疗痛风的常用药。另外，具有燥湿效果的苍术、苦参、黄连、黄柏等也属于常用药。痛风治痰，张仲景在《金匮要略》中：”病痰饮者，当以温药和之。“所以治疗痛风豁痰的原则，则应清热利湿为主，但痰性黏滞，不温不化，所以如果治疗一味的清利，有时治疗的效果也不好，对于豁痰的方法，治疗方剂中也可以加入温药，如桂枝、巴戟天等温经通脉、助阳化气的药物，可以得到事半功倍的结果。

 

中医治疗痛风，为什么畅通藤类药或根类中药？道理原来这样儿痛风多年以后，痛风反复发作，缠绵难愈，久治不愈，则会正虚邪恋，体内会有湿热瘀三邪胶着，壅阻经络，流注于筋骨关节，会让痛风关节肿胀变形，痛风石。那么针对关节肿胀变形痛风石的老痛风，治疗上通络除痹的方法就不可或缺。通络除痹，藤类药和根类药，就是常用药。比如四川名老中医叶传蕙在治疗顽固痛风时，就常在方剂中加入祛湿通络、除痹止痛、通利关节的藤类或根类药，如通利关节、解毒除湿的土茯苓；以及祛风湿、通经络、止痹痛的青风藤、海风藤、络石藤、忍冬藤、独活、威灵仙、秦艽等。而且这类药，在治疗痛风慢性期，关节变形时还要重用。

急性痛风关节炎治疗，七味中药熏洗方，清热解毒通络，关节舒服快科普最后，介绍一个治疗急性痛风的中药外洗方，仅有七味，清热解毒通络，关节舒服快——黄柏/赤芍、乳香/制大黄、忍冬藤/延胡索（打粉）、黄连。以20:30:10的比例，水煎外洗，效果不错。总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。