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几句忠告，说不说在我，听不听在您 中医这个事，本来不该在这说，应该单独开个微博。我这微博初衷是分享戏曲资料。您看我微博头二年，都是分享，谈感想都很少。后来加了一项逗贫，我从来没想在这个微博谈中医。 戏曲是我一个小爱好，我确实不懂戏，戏曲界的人我也几乎没有接触，我就是爱看爱听爱唱。中医在我心里是大道，从小学接触，上小学三四年级就组织同学成立中草药小组，我把这个看得高。 玩微博就是为了散心。我开始在微博说中医，大概是发了一篇《老黄请医中药名解析》，之后自己写了一篇《请医》，我觉得原来的有的地方不好，后来慢慢也谈一些了。 我说过，我水平不高，不是通家，可是我指的方向是对的，按照我的路子，不会走偏。我花的时间有限，听戏唱戏花多少时间，练拳花多少时间，别的不说，就这两项占用多少精力，所以我不可能是通家。 可是我这人奇怪，从小就奇怪，别人带不了我的节奏。我记得上中学那会儿，班主任说跟大家玩个游戏，他说起立，大家就坐，他说坐，大家就站。我们班，是重点班，一班的尖子生，那个脑子谁比谁差？所以没人出错。 玩了一会，大家正好站着，班主任突然发表讲话了，说为什么玩这游戏，谈了一会，又说了些别的，好像游戏结束了，然后跟大家说，坐下吧坐下吧，全班都坐下了，就我站着——因为他没说游戏结束。 之后老师承认确实是挖了陷阱，只有我没跳，这个我觉得无关智商，这是一个能力。我不是绝顶聪明的人，可是我在有些方面，确实跟一般人不一样，我不会被带节凑，什么事我都不人云亦云随大溜。 我后来的中医思想，和早年大不一样： 第一：能不用药就尽量不用。我们中医治病的方法太多了，古人说的砭，针，灸，药，按跷导引，加上祝由，药是最下之法。万不得已再用药。或者加上一个食疗。 张宝旬的方法很好，这个人不隐藏，有好方法跟大家分享，这是医生的用心。我老说中医无秘方，现在的常用方都是古人的秘方，医生巴不得天下人都知道秘方，张宝旬是活菩萨。 第二，如果非要用“吃”来治病，能用厨房菜市场的东西，就不要用斗子里的。我们学医的，要对食物深入研究，药与食的祖宗是伊尹，《汤液经》那来的，药食同源这话并非是胡说的。 不是说我们只看《中药学》那本教材。古人的本草：谷、菜、果都占了一部，非常重要，我们不能忽视！我总结总结，厨房里的这些东西，就葱姜蒜这三样，治的病就没法数。 我有一年在山区得了痢疾，百药不效，几乎没命，最后我想想，叫人去买大蒜，吃了三天，病情减轻，才算保住一条命，这您怎么说？能小看一个蒜吗？ 我以前也说过，朋友咳嗽，吃几十副药无效，找我，我让喝点姜汤蜂蜜，当晚就好一多半，这您又怎么说？ 医生是治病的，能治好病就行，好像老年性便秘我们让吃点韭菜馅包子就不好，必须开麻仁郁李才行，否则不像个大夫，不是的。食物偏性小，能用食疗就不用药，这是我后来的思想，可是这简单吗？不简单？ 常见果蔬要下功夫研究，还是花很大精力的，不要说我是科班出身，药学研究多久了，就看不起这个，不对，这个一样也很难。 第三，如果要开药，能用一味不用两味，能用两味不用三味。这个是我反复呼吁的，方子是药组成 的，不会用单味，就不会疏方。 上古只有单味，没有方剂。方剂越来越复杂，中医的药石治疗法就越来越没落。具体的，大家看我的置顶微博，或者微博标签“中医”一项。 我们现在的医生为什么用药的功夫越来越低，一方面是明清以降，方剂越来越繁杂；一方面现代的医学院教材，把药按照主要药性分开学习，哪味是解表的，哪味是补气的、补血的，他这么分。 这么分有他的好处，好学好记，可是也有巨大弊端。 我们这些常用药，就说两百味吧，都是多种药效，一开篇是麻黄桂枝吧，这麻桂有多少种用法？可不是就能解表。就这一味桂枝，能通能散，能升能走，能疏肝能利水，能活血能温中，可不是就能解表发汗。 防风，祛风解痉，都知道，能止血你知道不知道？忘了还是没学过？一带而过了吧？ 黄疸，一上来就想茵陈，秦艽就不知道了；山茱萸，酸敛的药，补益都知道，近代张锡纯先生根据《本经》义理，发现用于寒湿痹很好······等等这些就不细说了，写一本书都不够。 现在的教学方法，可以入门，但是之后要走出来，药物按照药性分类，这个要忘掉。 古人怎么分类？木部、草部、果部、兽部·········，古人没有今人的逻辑，可是古人不受今人的局限，当你翻开《中药学》那一天，你就被这种逻辑框框局限了，就算你觉得后来脱离开了，可是潜意识的作用还很大，还在左右你。 如果真要分类，我倒是建议自己心里有个谱：补、泻、升、降、走、守、散、敛。这些都有哪些药？自己要有数。 现在中医界喜欢大谈方剂里面的配伍，一个方子，这个药的用处，那个药的用处，其实我跟大家讲实话，真正起作用的，往往就是一味两味，你就只开这一两味，不开这大方子也照样管用。乱枪打鸟蒙对了，下次就蒙不对了。 只有会用单味，才会配伍。方子都是若干单味组成的，这个道理要明白。多研究单味，就好像《火影忍者》里面的术，你会的单味越多，就好像术越多，遇到强敌就不慌；你背的方子越多，你越不会用术，以后越糊涂。临敌越没把握。 从简到繁，是学任何技术的规律，可是现在我们的教学，没研究好单味，就记一大堆方子，这只能让初学者迷茫，几十年都走不出来。 简——繁——简，这是规律。我们的药石疗法的历史也是如此，到了今天，应该回到古人单味治病的方向。 我们中医界很乱，各人都有自己的主见，很多人很傲慢。有的名医说方剂是方剂，单味是单味，看不起单味。其实并不是每个病人必须用单味，而是要从单味治疗这个思路去开方。 这个方法入门的手段：看到病人，不是想我用哪个方子，而是想我用哪位药。如果只用一味，我开什么？必须这么逼自己，这么训练。另外多看诸方医家用单味的经验，多思考，做梦都要想。 再有，现在经常有人说这个病大都是阳虚，现在阳虚的人占了百分之九十几什么的，我们临床的，是搞实战的，这些是搞理论的说的，搞理论要实战几十年才行，这些话都是没用的。 一个病人到我们面前，我们永远不能预设立场，百分之九十九是这个原因，我们看病也是百分之零，没有立场，永远是新的，现在这些话很多，误导很严重。 写了这么多，不知道能有几个人看，这么晚了，不写了，其实多说无益，还是我置顶的微博，那一小篇要紧。还有上面几个短篇微博，大家参考参考。水平有限，请多指正。哪位能够花费时间看我这些呓语，我在此深表谢意
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