 北大医学女博士健康说原创美文第726期 肠道是嘌呤吸收的主要器官，肠道可排泄体内30%左右的尿酸导致痛风的重要病理物质基础，就是体内尿酸高或者说高尿酸血症，而体内尿酸高的机制是尿酸排泄障碍或尿酸生成过多。而体内尿酸升高的一个重要因素是通过摄入和外源性吸收富含嘌呤的食物。  肉类食物摄入会使痛风风险增加21%，海鲜摄入或让痛风风险增加7%。 好在肠道是嘌呤吸收的主要器官，肠道排泄尿酸量为每天排泄的30%左右。 肠道菌群，号称人体第二大脑，肠道菌群的结构和丰度对尿酸生成和排泄有没有影响呢？ 今天的科普，就从中药慈苓化浊方从肠道菌群的改变来探讨其降尿酸的作用，虽然我们对慈苓化浊方的降尿酸机制还不明确。  服用中药慈苓化浊方降尿酸的临床研究，服用后肠道菌群发生了什么改变？研究者选取了30名痛风患者，痛风都不超过3年，治疗期间于要求严格执行地盘里演示，不喝酒，不吃高果糖谷物糖浆的饮料，不吃尹胜军和相关的食物或药物（如酸奶、金双歧等）。然后每天服用慈苓化浊方—— 土茯苓、川萆薢、秦艽、山慈菇、赤芍、川牛膝、山茱萸。（应平台要求略去克重） 连续服用两周，然后看服用前后的血肌酐、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等生理生化指标。 检测肠道菌群的结构和组成变化。 结果发现治疗后血尿酸和甘油三酯显著降低，但血肌酐、洪福血糖，高低密度脂蛋白和总胆固醇等指标差异不明显。而且治疗后肠道菌群的生物多样性并没有什么大的变化，但瘤胃球菌属菌富集于治疗后的菌群样本，放线菌刚、双歧杆菌书、韦荣球菌科、魏斯氏菌属在治疗前的菌群中更富集。 从治疗前后的菌群变化，可以看出慈苓化浊方可能通过改变肠道微生物菌群丰度来、降低血尿酸。  慈苓化浊方，祛浊化瘀，降尿酸，预防痛风发作金元四大家之一朱丹溪在《格致余论》中认为，痛风是“瘀浊凝涩”所致，大都是因为长期过于摄入膏粱厚味，导致浊邪凝滞，阻滞经络，日久化热；或者因为脾失健运，升清降浊失司，不能运化水谷精微，导致体内浊毒内生，滞留血中，从而湿、痰、热、瘀等病理产物阻碍气机，流注于关节筋骨，气血凝涩，运行不畅，痹阻不通，不通则痛，发为痛风。基于痛风病理物质浊瘀湿热的特点，国医大师认为痛风疾病应该是“浊瘀痹”。 慈苓化浊方的组方依据就是上面的分析，方由土茯苓、川萆薢、秦艽、山慈菇、赤芍、川牛膝、山茱萸等中药组成，具有祛浊化瘀的功效，其降尿酸的机理，可能与改善肠道菌群的菌群组成有关。 我们的目标：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 |
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