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知识点一：凹陷瘢痕可能导致远端功能障碍 研究发现，凹陷瘢痕意味着瘢痕下面的粘连严重，因此它属于活跃瘢痕（会引起身体不适或功能障碍的瘢痕）。  （筋膜）粘连会导致皮肤与下层组织之间的正常滑动出现异常，进而导致相关的功能障碍。 
 原因是：
 知识点二：臀部感染性小瘢痕与腰腿痛 瘢痕对人体的影响不能以其大小来决定。 临床真实病例 患者，女，主诉左侧腰、臀、大腿疼痛，引起原因不明，已经持续几年。 经过医生咨询了解到，患者没有做过手术、也没有磕碰伤，但右臀有一个好久之前感染留下的凹陷瘢痕（只有小指甲盖大小）。  治疗方法 用针刀对瘢痕进行松解，可清晰听见咔滋咔滋的响声，松解完成后，患者站起身来感受效果，震惊地对医生说：“我好像不疼了。”  分析 瘢痕凹陷说明，下层粘连严重，松解时的阻力感和声响证实这一点。 筋膜是延续的，且和触发点相连，可以引起远端组织、器官功能障碍（如上述病例中讲述的）； 筋膜的粘连，会导致筋膜内存在的神经、感受器异常，进而导致信号传出、传入的异常，最终反射性的引起远离病灶的部位出现功能障碍。 知识点三：粘连与疫苗的反复注射 当我们在同一个部位进行反复疫苗注射时，会导致皮肤反复损伤，进而可能导致组织修复时的胶原、纤维排列异常。  尤其是当患者出现感染时，易形成皮下粘连甚至瘢痕，而粘连严重就会导致皮肤与其下层组织滑动异常，进而可能会导致其局部或远端出现功能障碍。 知识点四：伤口处浅筋膜的动员 伤口愈合过程分为四个不同但重叠的阶段，即止血、炎症、增殖和重塑。 当伤口临时基质在止血期间形成血凝块时，伤口开始修复。当炎症细胞浸润后，以胶原为基础的细胞外基质在成纤维细胞增殖阶段开始重建新组织。  伤口修复过程中，邻近皮肤的真皮成纤维细胞迁移到以纤维蛋白为基础的临时基质中，增殖并分化成肌成纤维细胞，形成肉芽组织。肌成纤维细胞表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)，可收缩和愈合伤口。  研究表明，单个成纤维细胞在伤口中的牵引力明显大于细胞运动所需的力，并假设这种额外的力是用来拖动基质纤维的。 浅筋膜对深部皮肤损伤作出反应，进入伤口，在伤口处形成临时瘢痕。动员的筋膜组织不仅包含细胞外基质，还包含筋膜成纤维细胞、嵌入的血管、巨噬细胞和周围神经，这些都是最初伤口修复所需要的。  筋膜基质作为伤口处的临时基质，调节和吸引血液中的炎症细胞。相比之下，真皮基质保持不动，不会进入伤口。因此，这种结缔组织集合的动员是筋膜结缔组织所独有的。 知识点五：拔牙瘢痕与偏头痛 拔牙损伤过大，可能导致形成瘢痕粘连，造成面部的肌肉和神经紧张，进而引起颞下颌关节的紊乱，或者是相应颞部的肌肉痉挛、疼痛，进而引起相应的头痛。 拔牙术后伤口处理不当，导致拔牙窝感染（干槽症），刺激周围神经引起疼痛，同时放射到耳颞部引起头痛。 当然，拔牙后引起的头痛，也可能是因为拔牙后休息不好造成的。 知识点六：扁桃体“瘢痕”与肾小球肾炎 当扁桃体损伤出现炎症时，可以是多种细菌的感染，但如果感染的细菌中存在链球菌，可能会导致肾小球肾炎。 原因是： 在扁桃体出现链球菌感染时，会促进淋巴产生抗体来对抗链球菌，形成抗原抗体复合物，这种复合物通常会经肾脏，通过尿液排出体外。 但是在这一过程中，会有一部分抗原抗体复合物沉积于肾单位，最终导致肾小球肾炎。 在临床上，如果患者出现急性肾小球肾炎，医生常会询问患者1-2周前是否患有过上呼吸道炎症（或者化脓性的扁桃体炎）。 |
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