​高血压患者，常常失眠，坐一会就睡着，可能是颈动脉有斑块了！怎么预防和治疗？

高血压患者，常常失眠，坐一会就睡着，可能是颈动脉有斑块了！怎么治疗好？

坐在沙发上看电视，看不到一会就睡着了；而晚上睡觉时又经常失眠，最近的记忆力大不如前；吃饭的时候一不小心筷子就会掉在地上；眼睛还会经常出现一阵阵发黑。如果发生这种情况，要警惕一种可能导致中风的常见疾病——颈动脉狭窄。

1、斑块引发颈动脉狭窄

中风可分为缺血型和出血型。据统计，25%～30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中密切相关。颈动脉是为大脑供血的主要血管。颈动脉斑块的形成就像水管中的铁锈。一旦斑块或碎片脱落，这些栓子就会随着血流进入脑血管。当斑块较大时，会导致颈动脉直接闭塞，从而引起中风。

颈动脉狭窄的主要原因是，动脉粥样硬化（斑块形成），占90%以上，多发生于中老年人。高血压、高血糖和高脂血症，是颈动脉粥样硬化的主要原因。

2、超声检查是首选

大多数颈动脉狭窄患者，在早期并没有什么不适的症状。而有症状的患者主要表现为，短暂性脑缺血发作，可能包括短暂的黑蒙或视力模糊、头晕、言语不清和四肢无力。在几分钟或 24 小时内可以恢复正常。严重的人可能会导致失语、失明、偏瘫和昏迷。

超声检查是临床首选的颈动脉狭窄筛查方法，可准确诊断动脉狭窄或闭塞的位置和程度，以及血管的通畅情况。它也被用作长期的跟踪检查。此外，为进一步明确诊断，患者可进行磁共振血管造影（MRA）或计算机断层血管造影（CTA）等检查。

3、治疗方法因人而异

对于斑块引起的不同程度狭窄的人，治疗的重点也不同。

1、轻度颈动脉狭窄（狭窄<50%）的患者，建议首先控制相关危险因素，根据斑块的稳定性和临床症状，考虑是否应单独使用抗血小板和他汀类药物治疗。

2、中度颈动脉狭窄（狭窄≥50%）患者，一般应接受他汀类药物治疗，低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）需控制在1.8毫摩尔/升以下，并使用抗血小板药物治疗。

3、颈动脉狭窄>70%的无症状患者，或狭窄>50%的有症状患者，单纯药物治疗不够全面，应考虑手术干预，包括传统手术（颈动脉内膜切除术）。并通过微创介入在颈动脉斑块狭窄处植入支架，防止斑块脱落（颈动脉支架术）。

4、颈动脉斑块的预防

（1）合理饮食

预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪（主要含饱和脂防酸）不宜过多，应禁食肥肉和大油。

猪油、奶油或其它动物油主要含饱和脂肪，而饱和脂肪对心血管病发生有不利影响，可以促进食物中胆固醇的吸收，并使形成的脂蛋白易于附着在血管壁上，有的还能引起低密度脂蛋白胆固醇在血液中堆积，从而促进动脉粥样硬化形成。豆油含有丰富的亚油酸和脂溶性维生素等，有一定的预防动脉粥样硬化的作用。

（2）食疗

现代科学研究证实，鱼油富含n-３不饱和脂肪酸，鱼油可以减低血浆中甘油三酯的含量，并能抑制血小板功能，从而降低动脉粥样硬化及冠心病的发病率和死亡率，可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼肉类、植物油、豆制品等。

另外，少吃甜食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的维生素和钾、钙等，这有益营养素及植物纤维的摄入。摄入适量的盐（６－８克／天），不吸烟，少饮酒或不饮酒等，这些都有利于预防动脉粥样硬化的发生。

（3）体力活动

参加力所能及的体育锻炼和体力活动，可帮助改善血液循环，增强体质和防止肥胖；

（4）防治高血压高血脂

对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及早注意血压及血脂的变化，力争在早期采取措施治疗。