头痛 说起头痛,大家都不陌生,90%的人1年内都有过头痛的经历,大多数人不是因为各种烦恼正在前往头痛的路上,就是在与头痛相伴的路上越走越远。 但是,你真的了解头痛吗? 我每次都是一边痛,肯定就是偏头痛了! 头痛就是感冒嘛,没什么大不了。 医生说我有颈椎病,肯定是颈椎病导致了头痛啊。 大家都有头痛,不要紧的,买点头痛粉就可以了,不用去看医生。 医生 事实上:偏头痛不一定只有一边头痛,只有一边头痛的也不一定就是偏头痛;感冒会引起头痛,但是有的头痛并不是感冒;颈椎病可以引起头痛,但是大部分头痛都不是颈椎病引起的;有的头痛可以吃止痛药,有的头痛会危及生命,需要进行鉴别。 原来你是这样的头痛 头痛是临床上最为常见的症状之一,但头痛的类型有150多种,病因复杂,那如何正确的认识和处理头痛?今天我们就一起来谈一谈头痛那些事,认识几种最常见的头痛。 1 什么是头痛? 头痛通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。 2 常见的头痛分类及常见头痛类型介绍 (1) 头痛的分类: 头痛主要分为原发性和继发性头痛,原发性头痛是指没有明确病因的头痛,约占所有头痛的83%。平时常说的偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛均属于原发性头痛。继发性头痛是指由特定的疾病原因引发的头痛,如高血压、颅内感染、肿瘤引起的头痛等。 (2) 几种常见的原发性和继发性头痛 根据调查显示,在我国原发性头痛的患病率约为23.8%,其中紧张型头痛(10.8%)和偏头痛(9.3%)常见。在继发性头痛中,药物过量使用导致的头痛与低颅压性头痛也较为常见。 3 几种常见头痛的特点 上表可以帮助简单判断头痛类型,但是最后还需医生判定。如果头痛严重一定要及时就医! 需要警惕的几种头痛 1、突然发作的头痛或严重的头痛 需要立即就医,完善头颅CT/MRI检查,排除脑出血或蛛网膜下腔出血,若未发现异常有时需要进一步完善腰椎穿刺排除颅内感染性病变。其次,其他脑动脉(夹层)或静脉(颅内静脉血栓形成)的病变也需要排除。 2、长期存在的头痛,但是有新发的神经功能缺损症状 该类患者需要考虑肿瘤、创伤、感染等引起颅内压升高的病变,需要立即急诊就诊完善相关检查,明确病因。 3、具有免疫抑制病史患者发生的头痛 需要考虑颅内继发性病变的可能,如隐球菌性脑膜炎、弓形虫病等感染性病因,以及淋巴瘤等非感染性病因。 4、高龄患者的头痛 老年人突然发生头痛,需要警惕继发性原因引起的头痛,如心脑血管疾病、恶性肿瘤等,需要完善相关的影像学检查。 5、头痛伴有发热 头痛患者出现发热可能是由中枢神经系统感染或全身性疾病导致。若无法明确全身性疾病的病因,则需完善相关影像学检查排除颅内高压后,进一步完善腰穿。 总结 1、总而言之,头痛病史很长,长期的头痛性质没有变化也完善了相关的检查未发现问题,很可能就是原发性头痛。这样的头痛如有明确诱因需要避免,发作较少可以止痛对症处理(首先推荐单一成分的止痛药,头痛粉、祛痛片、感冒药不建议使用),发作次数较多或疼痛严重程度较重建议就诊进行规范治疗。不可长期使用止痛药,以免形成药物过量使用性头痛。 2、如果存在明确的病因,如感冒、高血压、颈椎病、或者低颅压等引起的头痛,处理原发病后头痛一般可以缓解,若头痛持续存在则需要考虑存在其他的病因。 3、发生上述需要警惕的头痛,应立刻就诊,以免延误病情。 医生 现在大概知道自己的头痛要不要紧了吧。 |
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