经方始于张仲景,因其疗效卓越,用之得当,常收一剂知,二剂已之效,故学者无计其数,自仲景而下,经方代有发展,此搜集历代名医化裁之部分经方,以供医者参阅,并可使医者在临证时举一反三,并可收“左右逢源”之效。 白虎汤类 见于《伤寒论》、《金匮要略》的如下: 1、白虎汤 2、白虎加人参汤 3、白虎加桂枝汤 4、竹叶石膏汤 以上经方,亦举大端,其意义详见《伤寒论》、《金匮要略》,此不赘述。 演绎之方 1、化斑汤 组成:白虎汤加人参、白术。 出处:方出《伤寒标本》卷下,名见《丹溪心法》卷二。 主治:未曾下,胃热发斑。伤寒汗吐下后,发斑脉虚。 附注:《丹溪心法》本方用法:上㕮咀,水煎服。 2、加味白虎汤 组成:白虎汤加瓜蒌仁、枳壳、黄芩。 出处:《赤水玄珠》卷七。 主治:热痰喘嗽,火迫肺金。 3、白虎加犀角升麻汤 组成:白虎汤加犀角1钱,升麻5分,鲜生地6钱,黑元参3钱。 出处:《温热经解》。 主治:瘟疫,胃受邪则肌肤发赤,咽喉痛,口吐鲜血者。 4、白虎加栀子汤 组成:白虎汤加栀子1钱半。 出处:《此事难知》。 主治:老、幼、虚人伤寒5——6日,昏冒谵语,小便或淋或涩,或烦而不得眠。 用法用量:每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,米熟为度,去滓温服。 制备方法:上为粗散。 5、白虎加白芷汤 组成:白虎汤加吴白芷。 出处:《卫生宝鉴》卷九。 主治:阳明头痛,发热,恶寒而渴。 用法用量:以水1斗,煮米熟汤成,去滓,温服1升,日3次。 6、苍术白虎汤 组成:人参白虎汤加苍术1钱。 出处:《保命歌括》卷三。 主治:平生素虚及老人伤暑壮热、汗多不止。 用法用量:水煎服。 7、柴胡石膏汤 组成:白虎汤加柴胡、黄芩、半夏。 出处:《医方集解》。 主治:暑嗽喘渴。 8、加减白虎汤 组成:石膏2钱半,知母1钱,甘草3分,人参7分,五味子10粒,黄柏7分,玄参5分。 出处:《古今医鉴》卷十。 主治:消渴,能食而消者。 用法用量:上锉1剂。加粳米1撮,水煎,食后服。 9、加减小白虎汤 组成:煅石膏4钱,知母3钱,麦门冬3钱,滑石3钱,青黛2钱,甘草3钱。 出处:《医学探骊集》卷四。 主治:唇肿破裂,内热甚,脉象洪盛者。 用法用量:水煎,温服。外敷冷香散。 用药禁忌:素有中寒者忌用。 各家论述:此方用石膏为君,佐以知母、麦冬清咽散热,青黛清肝腑之热,滑石清六腑之热,用甘草调和,以缓石膏之性。内热清而唇自如初矣。 10、加味白虎汤 组成:生石膏12g,连翘9g,知母6g,黄连3g,黄柏6g,元参9g,蝉蜕6g。 出处:《中医皮肤病学简编》。 主治:漆性皮炎。 用法用量:水煎服。 加减:便秘者,加大黄,枳实;有表证者,加荆芥、防风、藿香。 11、加味白虎汤 组成:人参2两,石膏3两,知母5钱,茯苓5钱,麦冬3两,甘草1钱,半夏3钱,竹叶200片,糯米1撮。 出处:《辨证录》卷四。 主治:阳明胃经火旺,热极发狂,登高而呼,弃衣而走,气喘,发汗如雨。 用法用量:水煎服。 12、加味白虎汤 组成:石膏3钱,知母1钱半,人参1钱,甘草5分,黄芩1钱,杏仁1钱,栀子1钱,麦冬2钱,五味子15粒(打)。 出处:《简明医彀》卷四。 主治:上焦消渴热甚。 用法用量:加粳米1撮,水煎服。 13、白虎加味汤 组成:生石膏2钱,知母1钱,麦冬3钱,半夏1钱,生甘草1钱,防风5分,荆芥2钱,薄荷1钱,桑白皮2钱,葛根1钱,竹叶30片。 出处:《集成良方三百种》。 主治:鬼火丹。手足阳明经风热,面上先赤肿,渐渐由头而下,蔓延至身亦赤肿。 用法用量:水煎服。 各家论述:白虎汤以泻胃热,加防风、荆芥、薄荷、桑白皮、葛根以散其风,引其从皮毛而外散也。然大肠亦热,何故不散大肠之火?不知胃之火甚于大肠,胃火散而大肠火亦散,不必又治之也。 14、白虎加人参以山药代粳米汤 组成:生石膏(捣细)3两,知母1两,人参6钱,生山药6钱,粉甘草3钱。 出处:《衷中参西》上册。 主治:寒温实热已入阳明之府,燥渴嗜饮凉水,脉象细数者。 用法用量:用水5钟,煎取清汁3钟,先温服1钟,病愈者,停后服;若未全愈者,过2小时,再服1钟 临床应用:伤寒:一臾,年近六旬,素羸弱劳嗽,得伤寒证3日,昏愤不知人,诊其脉甚虚数,而肌肤烙手,确有实热。知其脉虚证实,邪火横恣,元气又不能支持。故传经犹未深入,而即昏愦若斯也。踌躇再四,乃放胆投以此汤,将药煎成,乘热徐徐灌之。1次只灌下2茶匙。阅3点钟,灌药2钟,豁然顿醒。再尽其余,而病愈矣。 各家论述:愚自临证以来,遇阳明热炽,而其人素有内伤,或元气素弱,其脉或虚数,或细微者,皆投以白虎加人参汤。实验既久,知以生山药代粳米,则其方愈稳妥、见效亦愈速。盖粳米不过调和胃气,而山药兼能固摄下焦元气,使元气素虚者,不至因服石膏、知母而作滑泻。且山药多含有蛋白之汁,最善滋阴,白虎汤得此,既祛实火又清虚热,内伤外感,须臾同愈。 15、如神白虎汤 组成:石膏、知母、甘草、人参、山栀、麦门冬、五味子。 出处:《伤寒六书》卷三。 主治:伤寒身热,渴而有汗不解,或经汗过而渴不解,脉来微洪。 用法用量:水2钟,加大枣1枚,生姜1片,淡竹叶10片,水煎,热服。 加减:心烦者,加竹茹1团;大渴心烦,背恶寒者,去山栀,加天花粉。 用药禁忌:无渴不可服。 16、法制白虎汤 组成:石膏1两,知母3钱,麦冬9钱,半夏3钱,甘草1钱,竹叶100片,糯米1合。 出处:《石室秘录》卷三。 主治:阳明胃火。轻则大渴,重则发狂。 用法用量:先煎汤4碗,又加白芍4钱同煎。 各家论述:此方之妙,不在石膏、知母之降胃火,妙在白芍之平肝木,使木气有养,不来克土,并不使木郁生火,以助胃火也。又妙在麦冬以清肺金,使金中有水,胃火虽炎,且去制肝,又令克土也。 17、三黄白虎汤 组成:黄连1分,黄柏5分,生地5分,赤芍3分,知母3分,黄芩3分,甘草2分,石膏5分,淡竹叶7片。 出处:《保命歌括》卷五。 主治:心火亢盛,乘于脾胃之位,掌中热,目黄嗌干,渴而欲饮者。 用法用量:水煎服。 18、凉膈白虎汤 组成:凉膈散合白虎汤。 凉膈散:大黄、芒硝、甘草、连翘、栀子、黄芩、薄荷、淡竹叶。 白虎汤:石膏、知母、甘草、粳米。 出处:《保命歌括》卷十七。 主治:上焦积热,肺胀而咳,胸高上气而渴。火热刑金作喘;胃热口干舌燥作渴,面赤唇红。 19、小白汤 组成:小柴胡汤、白虎汤。 出处:《孙氏医案》卷一。 功效:清解。 主治:疫证,挟热下利。六脉洪大,面色内红外黑,口唇干燥,舌心黑苔,不知人事。 临床应用:疫症:金某,其嫂三月患头痛,身热,口渴,水泻不止,身重不能反侧,日渐昏沉,耳聋眼合,梦多乱语。嘉秀医者,历试不效,视为必死。乞予诊之,六脉洪大,观其色内红外黑,口唇干燥,舌心黑苔,不知人事。予曰:此疫症也,法当清解,急以小白汤进之;服迄,夜半神气苏醒,唯小水不利,热渴不退,予思仲景法谓,渴而身热不退,小便不利者,当利其小便。乃以辰砂六一散一两,灯心汤调服之,两帖而瘳。 20、葱豉白虎汤 组成:鲜葱白3枚,豆豉3钱,生石膏4钱,知母3钱,细辛3分,生甘草5分,粳米3钱(荷叶包)。 出处:《重订通俗伤寒论》卷十一。 主治:伤寒愈后,伏热未尽,复感新邪,邪郁于内,头痛发热,恶风或恶寒,舌燥口渴,或兼咳嗽烦躁者。 |
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