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腰椎间盘突出，这是常见病。特别是工人和农民，因为他们常常用腰部受力。 说有一个农民，因为常年劳作，出现腰疼，这个腰疼又导致右侧下肢疼痛。气温低的时候特别明显。慢慢腰疼开始加剧，入院检查确诊为为“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”。经过一段时间的治疗，症状有所好转。虽然有所好转，但是腰腿越来越怕凉，气温低就更不用说了，只有热敷。久坐久站，腰都疼。 实在没办法，还是找医家治疗。刻诊，见脉弦，尺弱，舌苔白腻，舌质淡胖有齿痕。腰部以冷痛为主，腰腿发麻、怕冷，便溏。
医家开了张方子。 白术19克，薏苡仁18克，骨碎补18克，桑寄生15克，秦艽15克，白芍15克，党参12克，茯苓12克，杜仲12克，补骨脂12克，徐长卿12克，独活10克，制附子6克，防风6克，细辛3克。 服药一段时间以后，腰腿冷痛感有所减轻。医家又在原方加入了地龙、威灵仙伸筋草，继续服用。不久后，患者感觉腰腿疼痛消失，又可以下地干活了。 我们看这个患者，腰腿痛，时间已久，站也站不得，座也座不的，遇到天气转凉，更是疼的厉害，但是热敷又会好点。说明患者阳虚的表现，而且有加重的趋势。患者怕冷，说明阳虚。阳虚寒凝，经脉阻滞就疼。脉弦，尺弱，说明肾气不足。肾气不足说明患者阳虚，患者舌苔白腻，舌质淡胖有齿痕，说明脾虚有湿。阳虚不能运化水湿，所以患者水湿之气就愈发严重。 从以上的分析来看，只需要散寒邪、祛湿浊、温肾阳、通经络就可以了。 第一步，用制附子、补骨脂温补肾阳的。制附子大家都知道，李可是特别喜欢用这味药，它能回阳救逆，补火助阳，还能逐风寒湿邪。补骨脂具有补肾壮阳、补脾健胃之功。这两味药搭配骨碎补、杜仲，还能起到温阳强腰的目的。 第二步，健脾除湿。白术健脾益气，燥湿利水；薏苡仁具有健脾渗湿；茯苓；利湿而不伤正气；党参补中益气，和胃生津。还有就是，祛风除湿散寒，如独活、防风、桑寄生、细辛、秦艽、徐长卿；这里面特别提一下防风，它耐寒、耐干，生长长在这样的环境下，祛风除湿作用可以说是相当厉害的； 第三步，健脾和胃，以防辛燥之品伤正。白芍具有健脾和胃还能益肾强筋，《彝药志》记载：白芍还能活血散瘀。 这个方子记载于湖南杏林名宿吴忠文医案。当然，不是所有的腰脱患者都这个配伍，这个配伍只适合于肾阳不足、寒湿阻滞的患者。 传播中医药知识 让我们一起践行吧 |
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