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[1] Diab Obes Metab： Efpeglenatide一月一次，降低HbA1c和体重 Efpeglenatide是一种全新的长效胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA），可以一个月注射一次。 最近一项研究在使用二甲双胍的糖尿病患者中确定了这一药物的最佳剂量。这项II期临床试验将158名糖尿病患者按同等比例分配至3种不同的Efpeglenatide治疗组，将51名患者分配至安慰剂组。 研究持续16周，患者每个月分别接受8 mg、12 mg或16 mg的Efpeglenatide注射。结果发现，接受Efpeglenatide注射的患者HbA1c水平均显著降低（P <0.0001）。第17周时，治疗组HbA1c < 7％的患者比例明显高于安慰剂（48.7％vs 30.6％， P = 0.0320）。同时，治疗组的体重均有明显降低（P = 0.0003）。 研究人员指出，每月一次的Efpeglenatide能够显著降低2型糖尿病患者的HbA1c 以及体重，目前来看，Efpeglenatide注射治疗最主要的不良反应是胃肠道反应，接下来有必要进一步研究这一药物在患者中的长期疗效和安全性。 [2] Diabetes Care： 二甲双胍或不增加肾病患者乳酸酸中毒的风险 二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，如果没有明显禁忌征，需要长期保留在患者处方中。但之前的研究表明二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险，因此不建议在肾功能受损的患者中使用……果真如此吗？ 最近的研究评估了二甲双胍对2型糖尿病肾病患者中的效果和安全性。 研究纳入了2家医院的10426名2型糖尿病合并肾病的患者，倾向评分匹配后分析了是否使用二甲双胍对于患者全因死亡率和终末期肾病（ESRD）进展的影响。 结果发现，二甲双胍组的全因死亡风险较低（OR 0.65， 95%CI 0.57-0.73; P<0.001）、ESRD进展的风险较低（OR 0.67， 95%CI 0.58-0.77; P<0.001），使用二甲双胍并未增加乳酸性酸中毒的风险（OR 0.92， 95%CI 0.668-1.276; P=0.629）。 研究人员认为，在晚期慢性肾脏病患者中使用二甲双胍可能不会增加乳酸酸中毒的风险，甚至有可能降低全因死亡率和发生ESRD的风险。这一结果需要通过随机临床试验来进一步验证，而如果验证后属实，则可能会改变临床实践。 [3] Thyroid： 甲状腺功能亢进患者更容易痴呆 甲状腺功能亢进可能与痴呆的风险增加有关，甲亢持续的时间越长，相应的风险可能就越高。 最近的研究纳入了丹麦国家患者注册中心（DNPR）队列和OPENTHYRO队列参与者的数据，分别随访了7.2年和7.3年，将1名甲亢患者与4名正常对照匹配以进行研究。 DNPR队列包含56128名甲亢患者，其中2689名被诊断为痴呆，与超过22.4万名对照参与者相比，甲亢患者的痴呆症风险增加了17%（HR 1.17， 95%CI 1.12-1.23）。不论是阿尔茨海默症，还是血管性痴呆，患有Graves病或毒性结节性甲状腺肿患者的风险都会更高。 不过，在另一个队列中却没有发现这样的现象。OPENTHYRO队列包含了2688名甲亢患者，与10752名甲状腺功能正常的对照相比，并没有发现甲亢患者痴呆风险的升高（HR 1.06， 95%CI 0.89-1.26）。但分析显示，促甲状腺素水平降低   |
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