消痔饮

朱砂莲15克 草决明20克 煅牡蛎15克
马勃15克 黄柏15克 甘草6克
功能 清热解毒，活血止血，软坚收敛，消肿止痛。
主治 1、I期内痔、期血管型内痔。
用法 布包马勃与它药同煎30分钟，去渣留汁内服，每日3次，每次约160毫升。
加减运用 如便血严重者可加槐角24克、地榆30克；红肿痛剧加黄芩10克、黄连10克、黄柏15克；小便不利加茯苓15克、木通10克、车前草15克；虚证便秘加火麻仁30克、生地15克、杏仁10克、郁李仁15克；实证便秘加熟大黄15克、枳实9克；伴气虚痔核脱出者可加黄芪30克、潞党参15克、升麻15克、柴胡15克；血虚加熟地15克、当归12克、白芍12克、阿胶
10克。

方歌
彭氏消痔饮妙方，砂莲决明牡蛎尝；
马勃柏草皆有用，各期内痔功效良。

按语 彭氏认为，内痔的病因以脏腑本虚为主，在各种诱因的影响下，如七情过度、饮食不节、便秘、痢疾、久坐以及负重、竭力远行等均可使脏腑阴阳失调，气血不足，湿热内生，下注大肠，血脉不行，筋脉横解而成痔。用清热解毒、活血止血、软坚收敛、消肿止痛的消痔饮内服，意在消除痔静脉的扩张和瘀血.促使痔核萎缩而痊愈。
典型病例 患者朱xx，男，49岁，贵州汽车制造厂工作。因间歇性大便时肛门射血伴肛门肿物脱出8年，加重2年。患者8年前，无明显诱因大便时滴鲜血.伴肿物脱出，脱出物便后能自行回纳肛内。近两年出血加重，呈宽射状，便后多次晕倒，肛内脱出物需用手按压方可还纳。曾在他院用止血药等治疗，效果不佳。伴有口苦咽干、胃院痞满、食少便秘、肛门灼痛、小便黄、舌质红、苔黄厚腻，脉弦数。检查：大便后取膝胸位，见齿线处1-3点、4-6点、9-11点各有2x1．7、2x1.4、2x1c㎡大小的红色囊状物脱出于肛外，顶端有散在出血点。证属I期内痔，湿热型。治以清热除湿、消痔止血通便之法，予消寿饮加黄连10克、黄芩15克、槐角20克、地榆30克、熟大黄10克、枳实12克、茯苓15克，服药4剂后血止，口苦咽干、胃脘痞满等症消失，二便通畅，舌质淡、苔微黄，脉弦数，用上方去黄连、黄芩、熟大黄、枳实，加黄芪20克、当归12克、大枣4枚，服药14天查：痔核明显缩小无脱出，仅见6点、11点分别有0.9x0.9、0.4x0.4c㎡大小的内痔，继服药32天再检查：痔核已全部萎缩，追踪一年无复发。