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AASLD2018:REP 2139-Mg/REP 2165-Mg+TDF+pegIFN联用可实现高功能性控制率并逆转肝纤维化

 肝脏时间 2022-09-21 发布于浙江

REP 401研究(NCT02565719)正在评估 REP 2139-Mg(临床)或 REP 2165-Mg 联合富马酸替诺福韦二吡呋酯 (TDF)和聚乙二醇化干扰素α-2a(pegIFN)治疗慢性HBeAg阴性HBV感染的安全性和有效性。

引入TDF治疗后,40名患者随机(1:1)进入实验组(TDF 48周,pegIFN 和 REP 2139-Mg / REP 2165-Mg)或对照组(48周TDF + pegIFN)。24 周治疗后,由于HBsAg 反应较差,所有对照组患者均进行了48周的实验治疗。在撤掉所有治疗药物后目前正在使用 Abbott Architect 和 Realtime 平台监测病毒血症。

除了因 pegIFN 相关抑郁引起的一例停药外,治疗耐受性良好。伴随 REP 2139-Mg / REP 2165-Mg 暴露,在38/40例患者中观察到转氨酶升高。这些升高均自行缓解,无症状且与治疗期间血清 HBsAg 的降低相关。 治疗期间,TDF 很好地控制了HBV DNA。

在实验治疗期间,HBsAg减少如下:在36/40患者中从基线开始> 1log,在28/40患者中<1IU / mL,在24/40患者中<0.05IU / mL。

HBsAg 血清学转换(> 10 mIU / mL)发生在24/40例患者中,12/40患者的滴度> 1000 mIU / mL,10/40患者的滴度> 10,000 mIU / mL 。 在完成治疗且≤24周随访的患者中,HBV感染的功能性控制目前持续维持着,如下表所示

对于≥24周随访的功能性抑制患者,20/26 患者 HBsAg 目前≤10IU / mL,14/26患者≤0.05IU / mL(LLOQ)。ALT 和 AST 在25/26例患者中正常化(<50 U / L)。 此外,目前在 21/26 例患者中观察到治疗结束时肝脏硬度中位数下降,16/26例患者正常(<7 kPa)。

REP 2139-Mg / REP 2165-Mg 在 HBeAg 阴性慢性HBV感染者中与pegIFN和TDF联合使用有效且耐受良好,并且在去移除药物后引起HBV感染获得持续的功能性控制。肝功能正常化和肝硬化中位数下降也表明这些患者纤维化的逆转。

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Establishment of High Rates of Functional Control and Reversal of Fibrosis Following Treatment of Hbeag Negative Chronic HBV Infection with REP 2139-Mg / REP 2165-Mg, Tenofovir Disoproxil Fumarate and Pegylated Interferon Alpha-2a

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