内经临床运用 （养生防病）12.21. 五运和六气

四、提示顺时调摄的养生防病法则

按照各年的运气特点，因时制宜采取合适的养生方法，可以预防气候因素对健康的不良影响，提高养生保健的效果。

（一）必先岁气，无伐天和

《素问·五常政大论》的“必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命”，既是治疗运气疾病的指导法则，同样亦提示养生必须根据运气特点预防疾病，摄养正气。而“化不可代，时不可违，……养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，……无代化，无违时，必养必和，待其来复”则指出了病中顺应运气特点调摄康复的法则。

（二）用寒远寒，用凉远凉

《素问·六元正纪大论》在论述治疗运气病“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”的用药法则时，亦有“食宜同法”之说，指出药食养生亦必须按照运气特点灵活施用。该篇更针对不同运气年的气候和发病情况，提出“食岁谷（指与司天、在泉之气相应的谷物，如太阳司天之年其谷玄龄，阳明司天之年其谷白丹等）以全其真，避虚邪以安其正”；“食岁谷以安其气，食间谷（指与间气相应的谷物，即除岁谷之外的其他谷物）以去其邪”；“食间谷以保其精"；"食间谷以避虚邪"等，亦都是立足于运气特点的内养真气、外避虚邪的养生方法。

（三）六气升降不前，迁正退位失时

《素问遗篇·刺法论》、《素问遗篇·本病论》针对六气升降不前、迁正退位失时，刚柔失守而得运气状况，提出了针刺、气功以及药物（小金丹）等预防疫病的方法。特别是其在论述针刺相应经脉腧穴，调整人体气机以预防各种六气升降不前、迁正退位失时可能致生的疫病时，强调“刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也”，说明了针刺的预防保健功效。

古代医家出于掌握疾病发生及发展变化规律，以获得预防和治疗疾病主动权的精诚理念，经过不懈探索和精心研究，创建了独具特色的五运六气学说，在一定程度上揭示了发生于人身上的疾病和自然界运动变化的相关关系及其相应规律，提出了预测气候变化和疾病发生流行的方法，成为医学气象学和疾病预测学的前驱，厥功至伟。当然，站在当代科学的角度审视这一理论和预测方法，不难发现其存在着粗略性和局限性。而且由于该学说以阴阳五行、干支甲子等作为演绎工具，与今人的思维方式存在较大差距，亦增添了其神秘玄奥的色彩，这亦是近代对之褒贬不一、肯定与否定互异的原因所在。然而，如果能够透过其神秘玄奥表象理解其思想内涵和学术本质，则可以充分肯定运气学说关于“时间-气候-疾病”的线性函数关系的认识的正确性，而以气候作为中介，建立时间和疾病关系模式以预测疾病的思路亦是切实可行，应当继承发扬。

当然与其他学术理论同样，作为既古老而又具有医学气象学和疾病预测学先进思想的五运六气学说，必须与时俱进、发扬创新。因此，如何以继承发扬的态度，推陈出新，运用现代科学的技术和方法发展完善以致更新、重构这一学说，提高其在当代疾病预测方面的意义和作用，是中医现代化研究中一个值得深入思考探索的重要课题。