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气阴两虚是在糖尿病早期阴虚热盛证候的基础上发展而来，可分为心肺两虚、心脾两虚、心肾两虚、心肝两虚、肝肾阴虚、脾虚湿盛、气虚血瘀等亚型。益气养阴、活血化瘀为基本治则。  医案：陈某，女，59岁。主诉：糖尿病4年，常常感到口干、乏力。并伴有双足趾麻木、双眼视物模糊。空腹血糖8.5mmol/L。舌红、暗、苔白，脉弦细。诊断为2型糖尿病性周围神经病变。 证型：气阴两虚夹瘀型 治则：益气滋阴，活血通络 方药：参芪地黄汤加减  基础方：参芪地黄汤，出自《杂病犀烛》。具有益气养阴，滋肾健脾之功效。主治脾肾不足，气阴两虚。症见头晕目眩，腰膝酸软，低热倦怠，手足心热，短气易汗，舌偏红少苔，脉沉细或细数无力。 化裁后用药：生黄芪、生地黄、山萸肉、牡丹皮、黄精、麦冬、石斛、丹参、红花、赤芍、白芍、当归等。14服。每日1服，水煎分2次服用。 二诊：乏力口干好转，足趾麻凉感减轻，测空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L。 三诊：乏力减轻，无口干多饮，偶有足趾发麻，舌淡红、苔薄白，脉弦细。  四诊：乏力口干缓解，足趾麻木消失，监测空腹血糖5.6~7.5mmol/L，餐后血糖7.2~9.2mmol/L，继续治疗。 方解：方中黄芪、生地黄、山萸肉、黄精、麦冬、石斛益气扶正、养阴生津，佐丹参、红花、赤芍、当归等活血化瘀、通络除痹，以此标本兼顾。 糖尿病周围神经病变起病隐匿缓慢，治疗起效同样较慢，治疗中应始终把握“益气养阴通络”的基本治法化裁用药，治疗2个月后患者肢体麻木症状逐渐消失。  注意：上面涉及的药方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。 如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。 |
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