|
病例1 患者 9岁 男性 因左侧额部突出就诊，检查如下： CT骨窗：
图1 脑组织窗：
图2 同一患者MRI图像：
图3 T2WI
图4 T1WI
图5 FLAIR
图6 DWI 【检查所见】 图1、图2显示：左侧额骨塑形不良，膨胀变形，骨窗病变呈磨玻璃改变。 图3-6显示：左侧额骨病变T1WI、T2WI均呈低信号。 【诊断】骨纤维异常增殖症（FD） 【临床及相关综合征】 骨纤维异常增殖症（FD）好发于年轻人，一般＜30岁。临床早期没有症状，随着病变进展，可有面部畸形、神经受压等症状。多数病例在十几岁时，会自发加速或者停止生长。 McCune-Albright综合征是指多骨性FD的亚型，指以多骨性FD，内分泌障碍和牛奶咖啡斑为特点的临床综合征。 【影像诊断要点】 1.50%为多骨病变，颅面骨好发，可累及全身任何骨质。 2.分型：Paget型，CT表现为骨质磨玻璃样改变，边缘骨皮质完整；硬化型：CT表现为病变骨质密度接近皮质骨；囊变型：CT表现为边缘骨质密度呈皮质密度，中心呈囊变低密度。 3.MRI病变在T1WI、T2WI序列上，均呈低信号，增强扫描不均匀强化。 【鉴别诊断】 Paget型FD需与Paget病鉴别；骨化型FD需与骨瘤鉴别；囊变型FD需与骨化性纤维瘤鉴别。 通过病例1的学习，我们掌握了骨纤维结构不良的基本影像表现和分型吗？我们看看以下这个MRI病例 病例2:
思考：1、病灶定位在哪里？ 2、我们发现病灶有什么特点？ 3、诊断与鉴别诊断有哪些？ |
|
|
