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病例 基本情况：患者，女性，47岁，双髋关节疼痛。 MRI图像：
图1-1 T2-FS cor
图1-2 T2-FS cor
图2-1 T2-FS tra
图2-2 T2-FS tra 【影像所见】 双侧臀中肌与阔筋膜张肌下的滑囊少许流体信号，臀中肌增粗伴T2-FS信号增高，边缘少许渗出。 【影像意见】 双侧大转子疼痛综合征 大转子疼痛综合征 【概述】 大转子疼痛综合征，以往称为“大转子滑囊炎”，因为只有疼痛，不具备炎症的其他特点，现已采用“大转子疼痛综合征”的名称。 【病因】 确切病因尚不清楚。但是放射学的检查表明，有大转子滑囊炎，不一定有臀中小肌肌腱病；有臀中小肌肌腱病，不一定有大转子滑囊炎；两者又可以同时存在。提示病因可能与大转子滑囊炎、臀中小肌肌腱损伤有关。 【临床症状】 髋关节后侧方疼痛。 【MRI表现】 ①臀中小肌肌腱损伤或者撕裂，损伤表现为肌腱增粗伴T2WI、T2-FS信号增高，撕裂显示肌腱部分纤维或者全部纤维中断、断端回缩。臀中肌的撕裂往往合并阔筋膜张肌增厚。 ②髂胫束增厚； ③大转子滑囊炎，表现为滑膜增厚、滑囊积液； ④大转子骨质侵蚀、骨髓水肿。 【治疗】 保守治疗为主，少许难治性病例需要手术治疗。 |
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