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病例：患者，女性，69岁，体检
【检查所见】 胰腺颈部见一类圆形低密度区，CT值约-46Hu，直径约5mm，边界清晰，内部密度均匀，增强扫描各期病灶均无强化。 【诊断意见】 胰腺颈部脂肪瘤 胰腺脂肪瘤 胰腺脂肪瘤属于来源于胰腺支持组织的肿瘤，罕见。 【病理】 组织学上脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成，可有少量的纤维分隔，有薄层的胶原纤维被膜包绕,因此与周围组织界限清楚。 含有纤维较多的叫纤维脂肪瘤； 含有血管较多的叫血管脂肪瘤； 【临床表现】 一般无症状。 【影像学特征】 1.CT表现 胰腺脂肪瘤边界均清楚、锐利，平扫时病灶内绝大部分呈均匀低密度影，CT值约-30Hu 到-150Hu，少部分病变内见条索状软组织密度影，增强后脂肪组织不强化，少部分患者病变内见线条状强化。 2.MRI表现 MRI见病变内均匀一致的T1高T2高信号，压脂序列病变呈均匀一致低信号，提示病变以脂肪成分为主，部分患者压脂序列见软组织信号条索或者结节。 【鉴别诊断】 1、血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤：影像表现有一定重叠，鉴别有一定困难； 2、脂肪瘤病：病灶呈浸润生长，边界不清，没有包膜； 3、畸胎瘤：除脂肪外还含有钙化、骨骼、牙齿等其他成分； 4、胰腺脂肪化；5.胰腺深裂隙内脂肪，与胰周脂肪相延续。 |
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