|
病例： 基本情况：患者，女性，84岁，胸腰段疼痛半年，加重三天 CT图像：
图1 骨窗 SAG
图2 骨窗 COR 【影像所见】 T12椎体高度丢失约1/3，可见多处皮质断裂，后上角骨碎片向突入椎管内，同时椎体前部见“真空裂隙征”（图1、2）。 【诊断意见】 Kummell病 Kummell病 Kummell病，并非罕见疾病，但临床医师、影像学医师对其重视不足，有必要提高对该疾病的认识。 【定义】 Kummell病是一种创伤后的迟发性椎体塌陷，是由初期创伤造成的脊柱隐匿损伤,短期内疼痛消失,但一段时间后症状复发、加重并出现进行性脊柱后凸畸形。 多见于老年人骨质疏松症患者，但是骨质疏松并非是必经的阶段，只是高度相关。 【机制】 尚不明确 【影像表现】 CT：“真空裂隙征”，压缩性骨折的椎体内出现气体或者液体，周围边缘的骨质吸收、硬化； MRI：“真空裂隙征”在MRI的表现，取决于内容物，气体时呈T1极低T2极低的无信号区，液体时呈T1低T2高信号，形态大多不规则，主要位于椎体前部； 当“真空裂隙征”内容物为液体时，MRI表现称为“液体征”，高度提示了椎体缺血性坏死，是与骨质疏松压缩性骨质鉴别的主要依据。 该例客人MRI图像如下：
【鉴别诊断】 骨质疏松压缩性骨折：骨质压缩骨折骨质不会出现吸收、硬化，没有“真空裂隙征” 参考资料： Kummell病的研究进展 《中国矫形外科杂志》 作者： 张磊磊 李健 |
|
|
