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抽血?B超?肝纤维化诊断方法有哪些?

 新用户8825scGG 2022-09-22 发布于北京

每次去医院复查,医生不是给我开抽血的检查,就是让我做B超、CT,这都是检查什么的呀?

相信很多肝友在拿到医生开具的检查单后都或多或少会有这样的疑惑。

除了大家熟知的乙肝五项检查和生化指标(如肝功能检查、肾功能检查等),医生还会检查您肝脏的疾病进展情况,如肝纤维化检查。那么哪些检查是可以诊断肝纤维化的呢?下面有请郑州大学第一附属医院感染病科曾庆磊教授,为大家讲解“肝纤维化的诊断方法”

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肝纤维化的早期诊断非常重要!

早诊断、早干预,能够降低肝纤维化向肝硬化进展的风险,从而避免患者走向更为严重的肝硬化失代偿期、肝衰竭,甚至肝癌。

临床上诊断肝纤维化有哪些常用的方法呢?

肝组织病理学

肝组织病理学,也就是肝穿刺活检,这是我们诊断肝纤维化的金标准。但肝穿刺活检是一项有创检查,存在出血、疼痛等并发症(虽然发生概率很小),很难多次检查,不适用于疾病治疗过程中的监测

血清学标志物

血清学标志物,包括肝纤四项、APRI、FIB-4等。比起肝穿刺活检,它仅需要抽血即可,简单方便,也可以重复检查。但这些指标的特异性和敏感性欠佳,且无法很好的区分肝纤维化的分期,检查结果还易受到肝脏炎症等因素的干扰

影像学检查

影像学检查,包括彩超、CT和磁共振等。近年来,影像学检查逐渐增多,简单方便,但也有一定的局限性,比如对早期肝硬化的诊断价值有限。此外,还有瞬时弹性成像,比如FIbroScan、FIbroTouch,它对肝纤维化的诊断效能很好,但是可能会受到肥胖和肝脏炎症等因素的影响

居家监测

除了上述这些手段,现在还有一些新型的检测指标可以实现居家检测。

2019年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》中提到,壳多糖酶3样蛋白1可以预测转氨酶正常或轻度升高患者的中重度肝纤维化,比如甘先知这类产品,就是采用胶体金法,将壳多糖酶3样蛋白1作为信号进行捕捉。如果检查结果是阳性则提示肝硬化高风险,需要去医院做进一步的检查和处理。

临床研究表明,壳多糖酶3样蛋白1对诊断显著肝纤维化的敏感度和特异度高达91%以上。这种居家自测技术可以在家中定期检测,简单、方便、快捷、省时省力。【文章下方有肝胆相照媒体部小伙伴的使用测试视频,感兴趣的朋友可以看下哦~】

相信未来我们会有更多的检测手段,早期发现肝脏病变,及时进行临床干预。

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专家简介 PROFILE

 曾庆磊教授 

▪郑州大学第一附属医院感染病科副主任医师、副教授、博士生导师,北京大学传染病学博士。

▪河南省政府特殊津贴专家, ,河南青年五四奖章获得者。

(医学科普具有普适性,如有个性化需求,建议您就诊咨询。)

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