2020.08.31 《日知录》系列（69）

 《张志远临证七十年日知录》

小序：

老朽束发受书，在家父寒江遗翁、业师耕读山人苦心栽培下，步足杏林，于今七十余年，回忆往昔，低首目前，学无长进，马齿徒增，三省吾身，甚感愧疚，恐难再有所建树也，现将古圣、先贤、家传、师授、同道、医友、个人和门生临床经验汇聚成册，下里巴人又灾梨祸枣，望阅者指正！

辛卯蒲甘老人 张志远

1

黄芪大黄当归等使用经验

老朽验证，青黛、滑石不溶于水，天竺黄含酶忌高温，只能口服。当归少量养血，多用活血逐瘀。黄芪小量升血压，超过30克扩张血管使血压下降。大黄水煎3-5分钟通肠泻下，久煮无力，转为镇呕止吐。附子、乌头、雷公藤先水煎1-2小时，破坏生物碱，降低毒性，再入他药，以免发生中毒。

2

仙鹤草应用经验

仙鹤草，《金匮要略》名狼牙，又称脱力草，能增加血小板，加速凝血。老朽临床除取其扶正凉血外，重点用于治疗身体疲乏、无力、便溏、失血等症，常与人参、黄芪、红景天配伍；其次调理结肠炎里急后重、下痢脓血，和黄连、秦皮、白头翁组方，每次20-40克，水煎分三次服，均见功效。外用洗涤，还可治疗湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、原因不明的皮肤瘙痒。

国医大师

张志远传承工作室