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来源 | 微信公众号“丁香医生” 作者｜丁香医生 体重，是个神奇的东西。 胖的人节食运动，在减肥-反弹中反反复复，想瘦瘦不了；瘦的人暴饮暴食，依然皮包骨头，想胖胖不起来…… 明明遵循「热量平衡」原则，为什么人和人之间这么不一样？ 这或许是身体在「阻止」你。 你的体重 可能有一个「初始设置」 早在 40 多年前科学家们就发现，在自然状态下，人的体重总会趋向于维持在一个稳定的范围内，这个数值常常被称为 「体重调定点」 如果体重超出这个范围，身体就会想尽办法，启动各种代偿机制，直到体重重新变回去。[1][2] 减肥低于体重调定点，身体会想办法让人多吃少消耗，争取胖回去； 增重高出体重调定点，身体会使劲增加消耗控制食欲，努力瘦下来； 简单说就是：减肥不易，增肥也难。
为了维持体重稳定不快速变化，身体到底都干了些啥？ 管住嘴？ 食欲可不是你说了算的 你有没有发现，身边的瘦子朋友，动不动就没食欲，吃饭堪比上刑。 有些朋友就不一样了，什么都无法浇灭旺盛的进食欲望，字典里就没有「食欲不振」四个字。
「吃多吃少」看似是简单的个人选择，实际上是与食欲博弈后的结果。 食欲的控制中枢在下丘脑，它通过两种类型的激素调节你的食欲，一种是「饥饿感」相关激素，一种是「饱腹感」相关激素。 减肥时，体重逐渐低于体重调定点，身体体察觉热量摄入明显减少，认为大事不妙，这样下去不得瘦死，立马分泌出一大堆饿激素，催你吃东西。 于是节食减肥的时候，食欲就会像这样—— 增重时，体重慢慢超过体重调定点，身体发现摄入的热量达到一定限度，会预警：再吃要吐了哦！ 这种原始的、压倒性的食欲调控，想扛住，难！
迈开腿？ 「能量补偿」了解一下 管不了吃，那运动总行吧。 可以是可以，但天天泡健身房，跳帕梅拉，体重却纹丝不动的，大有人在。 身体有一个机制叫做「能量补偿」：当监测到你开始运动消耗卡路里，逐渐偏离体重调定点时，身体会主动降低基础代谢的能量消耗，把用掉的卡路里省出来，弥补这个亏空。[3][4] 当你为了减肥在跑步机上大汗淋漓、跳操跳到口干舌燥，美滋滋地想要创造更大热量缺口时，你的身体却在想办法给你堵上热量漏洞。
去年发表在 Cell 子刊上的一篇文章发现：瘦的人，能量补偿更小；越胖的人，能量补偿越多[5]。 如果把热量消耗比作花钱买东西，「能量补偿」机制就类似于： 有钱人（胖）钱多，想多花点，但商店给 VIP 打三折； 没钱人（瘦）钱少，想少花点，可商店只给他打九折。 一顿挥汗如雨，实际上消耗的远不符合预期……难！
体重变化太快？ 基础代谢调整一下 确实有一些人，通过极端节食或暴食，实现了快速减肥或增重。 但身体不会就此放弃，为了恢复「体重调定点」，会使出大招——改变基础代谢：体重减少，就开启节能；体重增加，就扩大消耗。 节食减肥时，长期热量摄入低，体重下降太多太快，引起身体警觉，它会毫不留情地开启「节能模式」，降低新陈代谢速度，减少能量消耗以维持平衡，阻止体重下降。 减肥的「平台期」，以及疲倦、迟钝、易怒、心情沮丧，更容易觉得冷，眼前发黑、停经等等。很可能就是身体在「节能」的表现。
增重的瘦子们，持续暴饮暴食增重后，身体会开启反向调节：多消耗点。 有纪录片曾拍摄过一个真人实验，让声称自己「吃不胖」的瘦人，每天吃很多还不许运动。最后确实胖了，但胖和胖，是不一样的。 例如其中的一位亚裔小哥，虽然体重增加了 8%，但基础代谢增加了近 30%。
图片来源：纪录片截图
体重调定点最后的报复 反弹 无论快速减肥还是增重，我们总会在达到「目标」恢复从前的生活，但身体的努力并没有结束： 身体疯狂地想要回到「体重调定点」，甚至会过度调节一下，超过之前的体重才罢休。 例如减肥常说的反弹。 即使减肥停止、饮食恢复正常，身体仍可能在很长一段时间内维持在低能耗状态，同时促食欲激素大幅增加。
过去的几十年中，不信邪的科学家们一次又一次地让志愿者按计划减重/增重，但不过是一次又一次地证明： 想长久地大幅改变一个人的体重，太难了！[7] 无论减肥还是增重，总是不成功，其实是身体在阻止你啊。 那体重调定点是不是意味着减肥或增肌，不可能实现，应该直接放弃呢？ 先别灰心！ 生活中还是有很多人，克服了重重困难，成功长期改变了体重。 因为体重调定点并非一成不变，只是很慢，并且有它自己的逻辑。 我们能做的，不是追求用极端的方式短时间改变体重，也不是在一次次的反复中自暴自弃。 而是要在长年累月中逐步改变生活方式，和身体一起对「体重调定点」达成新的共识。 来自专家的小彩蛋 减肥过程中，快速减掉的重量更多来自丢失的肌肉和水分，而不是脂肪。因此，要想尽可能维持代谢速度，就要守护好宝贵的肌肉。 在控制饮食总热量的同时，适当增加蛋白质的摄入量，外加上规律的抗阻运动帮助维持肌肉量。只要打好「肌肉保卫战」，少反弹甚至不反弹，还是有希望的哦～ 相反，只通过克扣饮食减肥，被饿坏的身体一定会打击报复，让你不仅减着费劲，且一旦「松口」就蹭蹭反弹。反弹过程中，最快恢复甚至超额完成任务的永远是脂肪，肌肉的恢复却总是拖拖拉拉不达标，也就难怪会越减越肥喽～ 参考文献 [1]Keesey R, Corbett S.Metabolic defense of the body weight set-point.Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis.1984; 62:87-96. [2]Leibel RL et al. Changes in energy expenditure resulting from altered body weight. N Engl J Med. 1995 Mar 9; 332（10）;621-628. [3]Halsey [4]Myers [5]Vincent [6]Keys [7]Up to Date：成人肥胖：治疗概述 |
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