摘要 疲劳是帕金森病患者最常见、最具致残性的非运动症状之一,对其生活质量有重要影响。由于既往缺乏对帕金森病伴发疲劳严格统一的定义和明确的量化标准,可能导致不同的研究结论。2016年关于帕金森病伴发疲劳定义和诊断建议的专家共识发表后,这一领域的规范研究得到部分补充,但临床医师对其识别及干预仍显不足。文中通过对帕金森病伴发疲劳的定义和分类、流行病学和影响因素、临床评定、治疗管理措施等进行综述,为临床帕金森病伴发疲劳患者的识别和管理提供参考。 疲劳是一种易被忽视的帕金森病非运动症状,一旦出现往往症状持续,甚至随着时间的延续而恶化,导致患者工作时间有限,无法参加社会活动、运动和业余爱好,被认为是帕金森病患者最易致残的非运动症状之一[1],对患者的生活质量和职业生涯产生负面影响。疲劳可出现在帕金森病的临床前期,是导致早期帕金森病患者生活质量恶化的主要原因[2],也是许多患者最讨厌的症状之一。但疲劳是一个复杂的多维现象,由于其临床表现多样、混杂因素多、既往研究定义模糊、评价量表异质性、特异性生物学及影像学标志物缺乏等原因,使得帕金森病伴发疲劳病因和治疗的相关研究受到诸多限制,目前进展甚微,临床医生对其识别及干预不足。因此,我们以“帕金森病”“疲劳”“疲劳性”“原发性疲劳”“继发性疲劳”“Parkinson′s disease”“Fatigue”“Fatigability”“Primary fatigue”“Secondary fatigue”等作为关键词在中国学术期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、SCI等中英文数据库检索从建库至 2021年3月发表的帕金森病伴发疲劳的相关文献,以近5年发表文献为主,最远不超过30年。我们对帕金森病伴发疲劳的定义和分类、流行病学和影响因素、临床评定、治疗管理措施等进行综述,为提高临床疲劳患者的识别和管理提供参考。 一、帕金森病伴发疲劳的定义、分类和诊断建议标准
二、帕金森病伴发疲劳的流行病学因素
三、帕金森病伴发疲劳的评定
四、帕金森病伴发疲劳的治疗与管理
五、总结和展望
参考文献略
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