|
高烧39.5度嗜睡呕吐一副愈 2020年11月8日星期日，潍坊的黄书芳老师替小外孙求方。 周老师，2020年11月6号晚上，我小外孙，一岁零八个月，理发时不慎感冒。昨天早晨不想起床，自己吵着要睡觉，手脚热，体温37.5度，咳嗽，嗜睡，喝水吃饭少，呕吐。 黄书芳老师给他开方如下：桂枝8克，炒白芍8克，甘草10克，生姜两片，大枣10枚，厚补8克，杏仁6克，半夏6克，因小孩灌药费事，喝的很少，昨晚高烧39.5度。 今天症状：还是高烧，嗜睡，浑身热，喘气粗，呕吐，不思饮食，他发烧的时候身上是干的，是很干，没有汗，小孩儿一会出汗，一会不出，不出汗时身体干燥的，求教周老师赐方。 逐条分析： 11月6号晚上，小外孙，一岁零八个月---年龄太小，药物不可过量，但又不可不胜病。 理发时不慎感冒-----秋冬感冒外感，多是风寒。 故昨天早晨不想起床，自己吵着要睡觉----外感则伤阳气而神疲力乏。 手脚热，体温37.5度-----外有风寒郁而发热。 咳嗽---外感郁阻，气机阻肺，故而咳嗽。 嗜睡---气虚不能上升于头。 喝水吃饭少---气虚运化力减弱。 呕吐---外邪阻碍气机的正常宣发和肃降，故而上逆而呕吐或气虚不运或有郁热在胃或有痰饮不化，皆可以导致呕吐。 黄书芳给他开方如下：桂枝8克，炒白芍8克，甘草10克，生姜两片，大枣10枚，厚补8克，杏仁6克，半夏6克，因小孩灌药费事，喝的很少， -----喝得很少，怀水车薪，故没取效。 昨晚高烧39.5度------有外感由表入里之势。 今天症状：还是高烧，嗜睡，浑身热---外感由表要入里，尚在表里之间。喘气粗-----邪热在肺或气虚不纳。 呕吐，不思饮食------有郁热在胃或有痰饮不化。 他发烧的时候身上是干的，是很干，没有汗，小孩儿一会出汗，一会不出，不出汗时身体干燥的----阳气虚不布阴液达表或有热阻碍阴液的输布。 综合辨证：外有风寒袭表 中有郁热不解 内有气虚不足 治疗原则：外要祛风散寒 中需清热解郁 内补气兼滋阴 方药选择：桂枝汤外祛风 小柴胡汤加生石膏清热解郁 生黄芪党参补气白芍滋阴（即我的常用退烧优化方：柴胡桂枝汤加芪苓膏） 具体药量： 生黄芪80克茯苓60克柴胡40克 黄苓15克 姜半夏30克 党参30克 生姜丝30克 大枣12枚去核 炙甘草30克 桂枝20克 炒白芍20克生石膏30克，水煮服用，一副药分六次，每天喝三次，两天喝完。 2020年11月9日星期一，12：29药效反馈: 周老师你给的方子太好用了，昨天中午开始喂药，到晚上8点钟给他喝四次，每次能咽到肚子里约50毫升（小孩喂药不配合）晚上八点喂药时，体温还很高，晚上11:30温度开始下降，今天早上3点左右，宝宝说：“妈妈，希希饿了，喝奶奶”。 今天早晨到现在喂药一次，体温正常，可以下地自己玩耍了，感恩周老师！  |
|
|
