171.月经来前二周-脾气无法控制-乳胀-便秘-痛经

　　倪医师病案纪录 初诊日期：4/25/2008

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　144 Y,RJ 女 39岁，中等 4/25/2008

　　来诊原因：

　　1. 月经来前二周 脾气无法控制，乳胀，时左时右。经行之后，头三日痛经 必须服止痛药，经量多，血块多，鲜红色，近五年来越来越重。

　　2. 如快速动作则心跳加速。

　　问诊：

　　大便秘，想便又不出，腹痛且胀，未尽感。

　　排气多 下焦实热，小承气汤证

　　小便深黄。

　　口渴重喜热水。

　　胃口好。

　　睡不易入眠，且身冷。

　　月经规则、准时，经行约七日。经来前一周恶寒严重。

　　全身肌肉痛 右后跟痛。

　　半夜醒时喉中有痰阻。

　　双足冷，手热。

　　易出汗

　　右耳无听力。

　　记忆差

　　有服用抗忧郁剂。

　　白天欲寐，一坐下就睡着

　　脉诊：脉沉细

　　望诊：

　　1、舌诊：白湿(胃家寒) 牙痕(下焦有瘀)

　　2、眼诊： 肾区过大，肾阳不足，肝脾失衡，肝区损伤

　　诊断：少阴症 胃家寒 大肠燥热 肾阳不足 肝脾失衡

　　中药处方：

　　麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱?麻黄附子细辛汤针对少阴症

　　厚朴二钱 枳实二钱 大黄三钱?小承气汤

　　炙甘草五钱 白芍八钱?双足冷用去杖汤

　　干姜二钱?温胃家寒

　　柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱?清肝疏木

　　当归二钱 川芎三钱 熟地三钱 炒麦芽五钱?四物汤加炒麦芽，帮助乳汁下行

　　泽泻五钱 茯苓五钱?令寒湿由小便利出

　　十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

　　解说：

　　1. 忧郁、心情不佳是肝木脾土失去平衡。

　　2. 此人已有寒热并结，较难治，病由少阴进入厥阴中。

　　备注：