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让你一次记住,上肢神经损伤表现!

 崔新新 2022-09-25 发布于河南

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我们的上肢运动和感觉

肯定需要运动和感觉神经支配才行

我们上肢有3根重要的神经

分别是桡神经尺神经正中神经

它们均是臂丛神经发出的终末分支

支配上肢的运动感觉

看图

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从上图可以看出

3条神经走行和分布的区域不一样

各自分管着上肢不同部位的感觉和运动

所以,损伤不同神经

运动障碍和感觉障碍也不同

咱们先推理讲解

最后总结记忆方法

桡神经损伤

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桡神经主要支配上肢的伸肌

就是使关节伸直的肌肉

桡神经损伤时,各伸肌广泛麻痹

腕关节、指关节伸不了

从而出现垂腕垂指

看图

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桡神经还管着手背的桡侧的感觉

所以,桡神经损伤时就会出现

手背的桡侧虎口区感觉障碍

看图

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尺神经损伤

尺神经损伤后

骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹

各肌群力量不平衡

所以,尺神经损伤就会出现爪形手

小指爪形畸形及手指内收外展障碍)

看图

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尺神经损还可以出现两个典型体征

Froment征夹纸试验阳性

Froment征就是

示指用力与拇指对指时

拇指、示指远侧指间关节不能屈曲

使两者不能捏成一个圆形的'O'型

而我们正常人可以捏呈一个圆形的

看图

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夹纸试验阳性(记忆:尺→纸

尺神经损伤后导致骨间肌麻痹

伸直手指时,手指间无法并拢

从而无法夹紧指间纸片

看图

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尺神经损伤后,相应区域感觉也会障碍

大家看尺神经分布的区域

是不是在小指这一侧

看图

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所以,尺神经损伤后就会出现

尺侧1.5个指头感觉障碍

也包括了小指感觉障碍

正中神经损伤

大家看图

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正中神经主要分布在

拇指示指中指,管它们的感觉和运动

所以,正中神经损伤时

拇指、示指、中指不能屈曲

形成“猿形手”畸形

拇指不能对掌(不能用拇指去点另外4个指头)

看图

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尺神经损伤后的感觉障碍是

手掌桡侧3.5个指头感觉障碍

也包括了中指感觉障碍

前面分析了那么多,理解记忆是最好的

如果记不住,咋整?

飞飞老师教你来记忆

上肢神经损伤手势

中原 垂桡

(正中N→猿手,桡N→垂腕垂指,尺N→爪形手)

上肢神经损伤感觉障碍

尺小指桡虎口正中中指

(掌心向上,内尺外桡,小指为尺侧,拇指为桡侧)

神经损伤→小指感觉障碍

桡神经损伤→虎口感觉障碍

正中N经损伤→中指感觉障碍

记住这个,考试做题没问题了

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