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大家好，我是庆慧主任。 在生活节奏日益加快的当今社会，卵巢早衰的发病年龄也日趋年轻化，随着人均寿命的延长，卵巢早衰让患者提前进入绝经后状态，不仅影响了个人的生活质量，也影响到了家庭的和谐安定。 今天就给大家讲一讲中医是怎么辨证用药，治疗早衰，提高卵巢功能的！  卵巢早衰是40岁以下的女性出现闭经、不孕，兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下等类更年期症状。激素水平表现为雌激素水平低下、促性腺激素水平升高。 中医虽无卵巢早衰的病名，但其发病特点在中医古籍中早有记载，属“血枯经闭”、“月经过少”月经后期”、“不孕”、“经水 早断”、“断经前后诸证”等范畴。 该病主要与肾有关，临床证型以肾阴亏虚、阴虚火旺多见，涉及肝脾，兼夹瘀滞。治疗当以滋肾填精，调整阴阳为主，方用知柏地黄汤加减。  38岁的王女士，平素月经正常，近半年来工作压力大，常熬夜。发现子宫小肌瘤3年，已有三个月没来月经，育有一子，想生二胎。 刻诊：偶有潮热汗出，腰酸，面部色素沉着，睡眠欠佳。舌质稍红苔薄，尖有瘀点，舌下脉络细，脉沉细。。 中医诊断为闭经(阴虚血瘀型)，癥瘕；西医诊断：卵巢早衰，子宫肌瘤。 治拟滋肾养阴、化瘀调冲。方拟加味知柏地黄汤
 该患者由于工作原因用脑过多，压力大，又常熬夜，导致肾中精气暗耗，面部色素逐渐沉着；肾阴亏虚，血海不能按时满溢，经水停闭；阴虚火旺，虚火上炎头面，故出现潮热；腰为肾之外府，肾精亏乏，则见腰酸；肾水不能涵木，影响肝的疏泄，不能正常处理工作压力，久之则肝郁血瘀。首先予以情志疏导，叮嘱保持情志舒畅，晚上10点前入睡。 方用知柏地黄汤滋阴清热降火，石斛、葛根养阴生津，在大队补阴药中加以补骨脂补肾助阳，取阳中求阴之意，白术健脾补养先天之本，取血肉有情之品紫河车补精填髓，玫瑰花疏肝理气，五味子、百合宁心安神，三七、丹参、紫草、莪术凉血活血祛瘀，诸药合用共奏滋肾养阴、化瘀调冲之功。 服药月余，药后肾水得养，天癸渐盈，出现蛋清样分泌物，潮热汗出、腰酸好转，睡眠改善。 续服14剂，经水来潮。 经期予以顺势利导，取活血通利之品，予血府逐瘀汤加三七；服5剂，经行量中，色红，5天净。经后继以前法补养肾中真阴、化瘀调冲，在原方基础上随证加减，连续治疗2月余。月经恢复正常，建议备孕，三个月后检查已怀孕。  根据多年临床实践，发现对卵巢早衰患者，用知柏地黄汤滋阴补肾为主，健脾疏肝为辅，配合活血化瘀和血肉有情之品，并予以情志疏导，可有效改善患者的卵巢功能，从而改善生活质量。 |
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