倪医师病案纪录 初诊日期:? 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Taylor Maddox 男 1-2岁 正常 2008/8/4 来诊原因: 手臂及下腿阳面皮肤炎,表面干裂。有无数小伤口,现微出血,经常痕痒。 曾来诊,并施以药粉,改善了一段时间后,再爆发。 问诊: 1.胃口:好。 2.口渴:喝白开水很多。 3.大便:日一行。 4.睡眠:因痒而醒。 5.易汗否:难汗。 脉诊: 望诊:不时流口水,流很多。 1、舌诊: 2、眼诊 : 特殊诊断: 耳诊: 诊断: 湿热在里,表不开。 针灸处方: 中药处方: 麻杏薏甘汤4+连翘1+银花1 400 Caps 一天四次 三餐及睡前各三茶匙。 另与汉唐红外敷小伤口。 解说: 皮炎因疫苗引起,且曾用类固醇。今表不开,发汗难,湿热无法宣泄,被逼以流口水形式宣泄。上一次诊断后,用药方式是50%治肠胃,50%治皮肤。今次则是80%治皮肤,20%治痕痒。 备注: |
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