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你好，我是中医人，文君然。 今天，我继续带你背方歌。 昨儿，咱背的是仙方活命饮。你背下来没？ 文老师带你复习一下，好吧？ 仙方活命饮方歌—— 仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲。防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。 仙方活命饮主治，就是痈疡初起阳证，表面红肿热痛，但尚没有溃破。可以说，这方子，是中医外科开手第一方，应用率非常广泛。 今天我们背的，是乌梅丸。 它治什么呀？就是痐厥证。
啥叫痐厥证啊？就是说，古代的人啊，卫生条件差、饮食条件差，所以难免有蛔虫。这蛔虫啊，在里头呆着不老实。为啥不老实呢？因为一种常见情况，就是胃热肠寒。蛔虫在里头，受不了这个刺激啊，怎么办？它开始扰动。于是，人就开始烦闷、呕吐，甚至是吃了东西就吐蛔虫。 当然，患者离不开腹痛。腹痛加剧，气血不通，所以患者还会手足发凉。这就叫痐厥。 你可能会说了，我的天啊，这毛病，现代人怎么会得上呢？对，现代人是很少得。但是作为古代人来说，肚子里有蛔虫太正常了。所以，古代先贤就发明了乌梅丸来治疗。 乌梅丸的基本构成，是乌梅480克，细辛180克，干姜300克，黄连480克，当归120克，炮附子180克，蜀椒120克，桂枝180克，人参180克，黄柏180克。 所有这些，做成蜜丸。其中的乌梅，得用50%的醋浸泡一夜。每次服用9克，每日1到3次，空腹温开水送下去。也可以按照比例水煎服。 现在，我们就来看看方歌，了解一下它背后的证治机理。 乌梅丸方歌—— 乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归。 人参椒姜加附子，温肠清热又安痐。 第一句话，乌梅丸用细辛桂。整个方，以乌梅命名，可见乌梅是君药。乌梅味道酸，能让蛔虫安顿下来。古人说，痐得酸则静，所以说，先用乌梅让蛔虫安静，尽量改善患者的躯体感受。 细辛桂，这三个字指的是其中用到的细辛和桂枝。这两味药，辛温散寒。 第二句话，黄连黄柏及当归。这里头，告诉我们方子里用到的另外三味药，黄连、黄柏和当归。前面讲过，蛔虫之所以扰动不安，在于胃热肠寒。既然如此，就要用黄连和黄柏清胃热。之前谈过的细辛、桂枝，则有温肠的意思。
第三句话，人参椒姜加附子。这里头说的是另外几味药，人参、蜀椒、干姜、附子。其中的人参，和上一句提到的当归，用于温养气血，改善患者因为疼痛而手脚发凉的问题。蜀椒、干姜、附子，可以温脏驱寒。 最后一句话，“温肠清热又安痐”，点出了此方的方义精髓和证治机理，这就是温散肠中寒气，清中焦热气，最终达到安蛔的目的。 应该说，这个方歌，基本上涵盖了全方的组成和主治，把它背下来，是事半功倍的。 其实，这个方子里，用到了酸味药，用到的苦寒药，也用到了辛热药。这个配伍机制，古人也做了阐述。这就是蛔得酸则静，得辛则伏，得苦能下。因此，三种不同性味的药物用下去，可以实现对蛔虫的治理。这是古人和疾病作斗争时，经验的体现。即便是到了现代，也有中医临床用它治疗胆道蛔虫病。 以上，就是乌梅汤方歌的解读。 回过头来，我还得说背方歌的事儿。有人跟我说，文老师，160多首方歌，怎么背啊？我们这个记性，这个年龄，吃不下它了。 对此我想说，您愿不愿意学中医呢？您既然选择了学习，就得做好心理准备，吃学习这个苦。学海无涯苦作舟啊！不用心，不下功夫，肯定没有收获。 就拿这方歌来说吧，文老师当初也是背了忘，忘了再背。在不断和遗忘作斗争的同时，渐渐地，把它们记下十之八九。关键，就在于坚持。只有坚持，才能不断熟悉。只有不断熟悉，才能牢牢记忆。 文老师让大家尽量学得不枯燥，把所有方歌内容，分成10部分，录成音频，以便大家利用碎片时间学习。已经拿到中医方歌音频资料的朋友，你一定要多读，多看，多听，跟随文老师的声音默默背诵。利用一切闲暇时间来背诵。你的生活里，有很多边角余料的时间可以利用。如果都用好了，你的收获一定是很大的。你可千万不要扔在一边，不管不顾了。
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