272.轻微中风-左唇麻，左侧无力-长期服用阿斯皮林-小续命汤 有盗汗

日期：2021-01-08 11:29:37   来源：倪海厦专辑   编辑：zadmin   

　　272.轻微中风-左唇麻，左侧无力-长期服用阿斯皮林-小续命汤

　　倪医师病案纪录 初诊日期：

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　Laura Yates 女 ～80，中等偏胖 2008/08/01

　　来诊原因：

　　有轻微中风。左唇麻，左侧无力。长期服用asprin。

　　问诊：

　　1、睡眠：不好。

　　2、胃口：尚好

　　3、大便：每日行

　　4、小便：中黄

　　5、口渴：有。口干严重。喜冷饮

　　6、问汗：有盗汗?表阳虚

　　7、体力：差

　　8、其他：有汗，时热时冷，无恶心?仍在太阳表阶段，未入少阳

　　脉诊：脉大有力

　　望诊：

　　1、舌诊：淡黄湿

　　诊断：

　　中药处方：小续命汤加减

　　麻黄二钱，桂枝三钱，杏仁三钱，炙甘草三钱?麻黄汤，又名“还魂汤”

　　当归二钱，黄耆五钱，党参?三钱?补气补血

　　炮附子三钱?固表

　　麦冬三钱?生津止渴

　　石膏五钱?清里热

　　防风五钱?祛风

　　川芎三钱，丹皮三钱?活血化瘀

　　三付

　　9?3碗，早晚各温服1碗

　　解说：

　　备注：

　　倪医师病案纪录 初诊日期：

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　Laura Yates 女 ～80，中等偏胖 2008/08/06

　　来诊原因：

　　有轻微中风。左唇麻，左侧无力。长期服用asprin。

　　问诊：

　　服上方后有无出汗？答：有一点

　　自觉很虚弱。睡眠较前好转，仍有寒热往来。

　　左侧时麻时止，时有力时无力。

　　体力差

　　胃口无

　　大便每日行

　　早上有心痛彻背

　　口渴喜冷饮

　　脉诊：脉洪时快时慢

　　望诊：

　　1、舌诊：淡黄

　　2、眼诊 :

　　特殊诊断：

　　耳诊：

　　诊断： 心血不足。虚证中风，心气受阻。

　　针灸处方：

　　中药处方： 炙甘草汤

　　炙甘草一两 生姜两片 大枣十枚 桂枝四钱 熟地三钱

　　阿胶三钱(分三包烊尽) 党参三钱 麦冬三钱 枳实三钱

　　薤白三钱 瓜蒌实五钱

　　五帖 九碗水煮成三碗 早晚饭前各喝一碗

　　解说：

　　1. 倪师把脉时发现她的脉洪时快时慢故知她心脏有问题，因此问他是否有胸痛，他说：「早上有心痛彻背」

　　2. 心脏病不舒服若是心气方面的问题则方中用枳实、薤白、瓜蒌实。

　　备注：

　　倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/01

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　Yates Laura 女 年约七八十岁，中等身材，背微凸 2008/08/13

　　来诊原因：

　　初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风，左唇麻且左侧无力，师先予小续命汤加减二剂，患者无大进步，二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤，病人服后状况大有改善，依约来三诊。脉仍时一止，但有力许多，体力、胃口、睡眠皆好转，左侧身麻已退，大便由便秘改善为日一行；心口痛减少，仍有一点点。

　　问诊：

　　（1）体力：转佳。

　　（2）胃口：转佳。

　　（3）睡眠：转佳。

　　（4）大便：日一行。

　　（5）其他：心口痛减少，仍有些微疼痛。

　　脉诊：有时一止，但有力许多。

　　望诊：舌苔淡黄

　　耳诊：无

　　诊断：炙甘草汤证

　　针灸处方：无

　　中药处方：

　　同二诊方(2008/08/04炙甘草汤加减)，加川芎三钱。

　　予五付，每付九煮成三碗，早晚餐饭前服用。

　　解说：

　　1川芎可活血，可走到脑部，又可增加血管弹性，不像Aspirin反而会导致脑出血中风。

　　2炙甘草汤既然中病，就要守方。

　　3二诊所开炙甘草汤并无攻下药，连火麻仁都去掉了，但服后大便却能畅行，这是因为心脏力量回复，进而使小肠蠕动速度加快，所以大便就因而通畅了。

　　倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/01

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　Yates Laura 女 年约70，中等身材，背微凸 2008/08/20

　　来诊原因：

　　初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风，左唇麻且左侧无力，二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤，病人服后状况大有改善。三诊脉仍时一止，但有力许多，体力、胃口、睡眠皆好转，左侧身麻已退，大便由便秘改善为日一行；心口痛减少，仍有一点点。今日四诊时自言大便甚多，日五、六行，头痛与目眩皆去，但左手仍有麻感，脉节拍仍稍有不齐。

　　问诊：

　　（1）体力：转佳，但仍未全恢复。

　　（2）胃口：转佳。

　　（3）睡眠：佳。

　　（4）大便：日五、六行。

　　（5）小便：淡黄

　　（6）手足：转温。

　　（7）其他：头痛晕眩皆去，左手仍麻。

　　脉诊：有时一止，但有力许多。

　　望诊：舌苔淡黄

　　耳诊：无

　　诊断：仍是炙甘草汤证，已进步许多。

　　针灸处方：无

　　中药处方：

　　同八月六日方，加川芎三钱。

　　予五付，每付九煮成三碗，早晚餐饭前服用。

　　解说：

　　1川芎可活血，可走到脑部，又可增加血管弹性，不像Aspirin反而会导致脑出血中风。

　　2炙甘草汤既然中病，就要守方，且其左手麻未去，仍是血虚。

　　3所开炙甘草汤加减并无攻下药，但服后大便却能日五、六行，这是因为心脏力量回复，进而使小肠蠕动速度加快，就会自动排除肠中积粪。

　　4脉仍稍结代是因为小肠套迭，心血自腹主动脉下行时会受到阻碍，故心律仍不齐。

　　倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/01

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　Yates Laura 女 年约70，中等身材，背微凸 2008/08/27

　　来诊原因：

　　初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风，左唇麻且左侧无力，师先予小续命汤加减二剂，患者无大进步，二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤，病人服后状况大有改善。三诊频率仍时一止，但有力许多，体力、胃口、睡眠皆好转，左侧身麻已退，大便由便秘改善为日一行；心口痛减少，仍有一点点。本次四诊病人结代脉几乎消失，排粪极多，手足温热，原本的左侧无力已恢复正常，师再予十帖药以巩固疗效，并嘱可不用再来复诊。

　　问诊：

　　（1）体力：好。

　　（2）昏眩：已无。

　　（3）中风患侧：全部恢复。

　　（4）大便：日一行，量极多。

　　（5）睡眠：好，睡时身温。

　　（6）手足：皆温，额凉。

　　（7）头痛：已无。

　　脉诊：右手脉微有代脉，左脉很好。

　　望诊：苔黄湿。

　　耳诊：无

　　诊断：病人进步很多，且稳定。

　　针灸处方：无

　　中药处方：

　　同二诊方(2008/08/04炙甘草汤加减)，加川芎三钱。

　　予十付，每付九煮成三碗，早晚餐饭前服用。

　　解说：

　　1川芎可活血，可走到脑部，又可增加血管弹性，不像Aspirin反而会导致脑出血中风。

　　2炙甘草汤既然中病，就要守方。

　　3二诊所开炙甘草汤并无攻下药，连火麻仁都去掉了，但服后大便却能畅行，这是因为心脏力量回复，进而使小肠蠕动速度加快，所以大便就因而通畅了。

　　==