    案例一   胸部（2011/07/12） 呃逆 杨*珍，女，60岁，心下不舒，呃逆，  旋复花30 包煎 党参30 半夏25 赭石粉20 生姜15 甘草15 案例二  胸部（ 2010/08/16） 肺感染后多痰 退热 清多痰方：3剂水煎分二次服 茯苓45 半夏姜25 生姜15 陈皮30 杏仁20 栝楼30甘草15 桔梗20 嘱：一定不要吃肉、油炸、腥的食物 （先服肺感染方，热退后痰多服退热清多痰方） 案例三 胸部（2010/08/28） 肺结核 ，咳嗽，痰中带血 5剂 （肺中血从下排出） 栝楼30 栀子捣18 茯苓40 杏仁捣20 牡丹皮20 甘草15 案例四 胸部（2010/03/16 ） 肺炎 周*，女，5岁。肺炎（输液一周）后仍有痰，大便不成形。3付。 柴胡30 桔梗20 茯苓45 甘草15 杏仁捣20 栝楼30 水煮分3服，3付。（一服药熬两回混在一起分四次吃两天，每天早晚各一次，共计三服药吃六天） 案例五 胸部（2010/08/02） 干咳 女，22岁，刚生完小孩一月，干咳两周多（09年7至9月干咳三月，服止喘药），生育期间剖腹产输一周抗生素 5剂 栝楼30 桔梗20 杏仁捣20 姜半夏18 茯苓40 甘草15 案例六 胸部（2010/08/04） 干咳 女 40岁 咽喉痒、干，干咳3天每日加重，晨起口苦，咽喉感觉有痰，但又咳不出来，不发热，自述晚上咳 诊：咳无痰（病人女，素体质虚弱，短信问方，诊肺组织中有水饮），水煎分二次服三剂。 茯苓40 柴胡30 姜半夏20 五味子20 干姜10 甘草13 案例七 胸部（2010/11/22） 干咳，水煮分二服 柴胡30 茯苓40 炒白术30 黄芪40 白芍30 党参30干姜15 五味子20 甘草12 案例八 胸部（2011/03/12 ） 干咳 马*，男42岁， 柴胡30 茯苓40 炒白术30 黄芪40 白芍30 党参30干姜10 五味子10 甘草15 水煮两次汁合一碗，早晚各一服。 案例九 胸部（ 1994/10/19） 张*，干咳——糖尿病，2付 柴胡30 干姜10 五味子20 甘草20 茯苓35 半夏20 鲜姜15 案例十 胸部（2010/06/08） 嗝逆 孙*，男，31岁，嗝逆（上午多） 水煎分服 3剂 旋复花包煎35 党参30代赭石研细12 生姜20 半夏20 厚朴20 甘草15 案例十一 胸部（1996/11/02） 咳 孙*，男，54岁，脉紧、血压偏高、心悸、下肢水肿、咳、口干，4付 。 柴胡35 枳壳20 茯苓40 五味子20 干姜10 甘草10 苍术25 案例十二 胸部（1996/10/07） 咳呕 李*，女，51岁，咳呕、食欲好转、汗较少、睡眠胸闷、水肿，3付 。 柴胡30 枳壳26 茯苓40 泽泻20 苍术20 桂枝20 地龙20 龙骨15 甘草10 案例十三 胸部（2010/03/17） 咳嗽 患者躺下后咳嗽少，下地咳嗽多，没喘过，稍憋气。 水煮分服。 栝娄30 茯苓40 杏仁20厚朴30 陈皮30 甘草15 案例十四 胸部（2010/03/19） 咳嗽，2008年12月行宫颈癌手术。 栝娄30 杏仁炒20桔梗25 茯苓40 柴胡25 甘草15 案例十五 胸部（2010/04/08） 咳嗽 发热38℃， 2剂 麻黄6 杏仁捣20 石膏30 甘草15 服过成药 水煮分4次服，早晚各一次。 案例十六 胸部（2010/04/10） 男，咳嗽 水煎分二次服 4剂 柴胡30 栝蒌30 杏仁捣20 桔梗20 茯苓40陈皮30 半夏20 甘草15 生姜12 案例十七 胸部（2010/08/07） 咳嗽。 栝楼30 杏仁20 茯苓40 陈皮20 厚朴20 甘草15 证轻（咳痰少）用陈皮；证重（咳痰多）用桔梗——排痰 厚朴——治喘。 案例十八 胸部（2010/08/14） 咳嗽 成人，1/4饮用。 栝楼30 杏仁20 桔梗15 茯苓40 甘草15 案例十九 胸部（2010/09/01） 咳嗽 感冒后咳嗽，时有汗，恶风 1剂 栝楼30 茯苓40 桂枝30白芍30 葛根30 桔梗20 厚朴30 甘草15 师：吃了出点汗。 案例二十 胸部（） 咳嗽、胸闷。 栝蒌30 杏仁25 桔梗20 茯苓40 甘草15 柴胡30 枳壳20 案例二十一 胸部（2010/05/20） 咳血 肺结核治疗未愈，继发真菌感染。 现症：胸闷，咯血量多，大便正常。水煎分2次服，3剂，**止血后换药 阿胶烊30 白芨15 栝蒌全30 杏仁20 茯苓40 大黄10 怀牛膝30 大黄增加肠蠕动，引血下行，降低上部的压力则血容易止住。 案例二十二 胸部（2010/07/03） 慢阻肺 刘*，女，85岁， 既往史：脑梗、高血压、冠心病、糖尿病； 现：慢阻肺急性发作、发热一日，大便二日未排 4剂。 柴胡30 栝楼30 茯苓40 杏仁炒20 厚朴20 甘草13 案例二十三 胸部（2010/03/15） 气喘 康*，女，3.5岁，海淀区，气喘。 栝楼30 茯苓40 杏仁20 桔梗20 陈皮30 厚朴30 甘草12 2010-5-24复诊，诉15服药一日即愈。 案例二十四 胸部（日期不详） 水寒射肺。三剂。 瓜蒌50 杏仁20后下 桂枝30 茯苓40 甘草15 案例二十五 胸部（2010/04/09） 痰多 女，50~60岁，痰多，夜晚加重 栝蒌30 桔梗30 杏仁捣20 茯苓40 半夏20 生姜15 甘草13 水煎分早晚各一服 案例二十六 少阳证（1997/01/31） 水肿 刘*，男，成，脉弦、少阳证、水肿，3付 。 柴胡30 茯苓30 苍术25 泽泻25 枳壳20 黄芪30 甘草10 桂枝24 案例二十七 胸部（2010/04/17） 心口疼胀 金*，女，45岁，心口疼胀三四日，反酸，视物模糊，腰酸。 3剂。 柴胡30 枳壳30 白芍30 半夏20 生姜15 茯苓40 甘草15 常见致病因素：化学药物、精神刺激造成内部紊乱。 案例二十八 胸部（2010/09/08） 胸闷 聂*，女，28岁，感冒服化学药退热后寒热往来。9月5日发热38℃；9月6日38.6℃；9月7日39.4℃，每天吃退热药，降下后又发烧；9月8日胸闷、呼吸困难。2剂。 柴胡40 黄芩30 半夏姜20 生姜15 茯苓40 枳壳20 桂枝30 白芍30 甘草15 案例二十九 胸部（2010/09/11） 胸闷 （9月11日聂*复诊：热退，不恶心了，大便干。 柴胡30 枳壳30 白芍30 党参30 茯苓40 黄芩30 甘草15 案例三十 胸部（2011/07/12） 胸闷 女，36岁，胸闷，脉弦，苔薄白，舌质暗红，舌苔中根黄白厚干腻，口苦，水煮分服。 柴胡30 栝蒌20 茯苓40 桂枝30 枳壳30 黄芪40 甘草13 案例三十一 胸部（2010/05/03） 郭*，女，58岁，胸闷、头晕，检查有心脏主动脉硬化， 2剂 。 栝蒌36 桂枝30 半夏20 枳壳25 生姜15 甘草13 案例三十二 胸部（2010/09/07） 胸腔积液、咳血 王*，呼和浩特，肺癌晚期骨转移、淋巴转移，化疗四次，现胸腔积液、咳血。 茯苓40 甘草15 桔梗20栝楼30 牡丹皮30 杏仁20泽泻30 栀子捣20 案例三十三 胸部（2010/09/20） 胸腔积液、咳血 王*，呼和浩特，肺癌晚期骨转移、淋巴转移，化疗四次，现胸腔积液、咳血。 栝楼30 茯苓40 泽泻30杏仁20 栀子捣20 牡丹皮30桔梗20 甘草15 案例三十四 胸部（日期不详） 胸疼 男，59岁，胸疼，劳累后更甚，大便正常，舌质暗红，边尖红甚，舌苔薄白。五剂 。 柴胡30 桂枝30 茯苓40 甘草13 瓜蒌皮30 枳壳30 桔梗20 案例三十五 胸部（2011/01/01） 胸痛 男，59岁，胸痛月余， 柴胡30 栝蒌皮30 桂枝30 枳壳30 茯苓40 桔梗20 甘草13 案例三十六 胸部（2010/03/31） 胸痛憋气 女，75岁。胸痛憋气，失眠易醒。4剂。 柴胡30 栝娄30 茯苓40 枳壳25 苍术30 甘草13 案例三十七 胸部（1996/09/22） 胸胁闷 李*，女，51岁，脉细数、105/分、心律不齐、胸胁闷、口干心烦，5付 。 柴胡30 枳壳20 茯苓30 麦冬25 桂枝20 甘草20 生地30 党参15 案例三十八 胸部（2011/08/06） 胸胁胀懑 张*，男，37岁，脉弦，口苦，苔薄白，胸胁胀懑，头昏目眩。 北柴胡30 白芍36 桂枝30 枳壳30 炒杜仲30怀牛膝30 苍术35 甘草15 案例三十九 胸部（2010/05/29） 女，85岁，夜间咳，有痰 ， 3剂 。 栝蒌30 杏仁捣20 茯苓40 厚朴20 陈皮30 半夏20 甘草15 案例四十 胸部（2010/08/18） 夜晚咳 女，31岁，夜晚咳，无痰，六日前因生气左眼底出血现已近消，平时嗓子不痒， 2剂。 柴胡30 干姜10 五味子25 茯苓40 甘草15 枳壳25 白芍30 案例四十一 胸部（2011/07/12） 右胁疼痛 女，30多岁，右胁疼痛，脉弦，苔薄白，主要疼痛近阑尾处，腰有点疼，水煮分服。 柴胡30 白芍30 枳壳30 甘草15 川芎15 茯苓40 桂枝30 案例四十二 少阳证（1996/11/22） 咽炎 李*，女，成，脉弦、少阳证具并咽炎，3付 柴胡30 枳壳26 苍术20 茯苓30 菊花20 白芍25 甘草12 花粉20 案例四十三 胸部（1997/05/02） 右胁胀懑 翟*，男，成，右胁胀懑。 柴胡30 三棱15 莪术15 茯苓30 白术20 甘草10 阿胶20 黄芪35 案例四十四 胸部（2010/05/15） 支气管炎 绳*，男，64岁，喘息性支气管炎急性期，现痰多、鼻干，7剂。 西洋参10 茯苓40 陈皮30 半夏15 生姜15 栝蒌20甘草15 柴胡30 水煮分二次服 嘱：注意屋内湿度，喘时服此药 生化汤+强生粥各28剂。 案例四十五 胸部（2010/08/07） 支气管炎 男，32岁，慢性支气管炎、鼻炎、肠胃炎、高血压、前列腺炎、脂肪肝，现症：支气管炎。 现服：前列康、前列欣、强力止咳宁 气管炎急性发作时服，水煮分服5剂。 栝楼30 杏仁捣20 桔梗20茯苓40 厚朴25 甘草15 案例四十六 胸部（2010/08/16） 无热的头部红肿痒痛。 大黄10、紫草20、牡丹皮30 紫草牡丹皮浸泡30分钟后煎两次取液混合，药液再次煮沸后加入大黄熄火，纳入大黄浸泡1小时后取液。这种处理方法是引血下行，让红肿的瘀血快速消失，通常可以做到一剂药病。 大黄是引血下行的，紫草是排脓血的，牡丹皮是活血的，这是在对人体本能排异趋势充分了解以后，做出的一种超自然的智慧行为。 总结： 仔细观察揣摩郭老临床医案，不禁感慨，郭老处方用药之精炼。郭老曾说瓜蒌是治胸部首药，茯苓杏仁甘草主治胸痹，胸中气塞，短气为仲景经方，桔梗排脓，根据具体情况辩证加减陈皮、半夏、生姜、厚朴、枳壳等。 未待续 |
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