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将糖尿病治疗的“革命”进行到底 在高糖、高脂毒性作用下，被确诊糖尿病时胰岛功能已受损了50%左右，随着病程延长，胰岛会以每年3%-5%的速度减少。糖化血红蛋白及早达标有效抑制了胰岛功能衰竭的进程。值得欣喜的是，据各地糖友已反馈的治疗前后的数据显示，已有70~80%的糖友们糖化血红蛋白达标了，远远高于目前国内外已报告的30%左右。 达标了，怎么办？ 达标了，还应继续把治疗进行到底！ 达标了，切不可放任自流！ 这几天，疏理2018年全国各地糖友已反馈的治疗前后的数据发现，有不少糖友，反映病情和疗效的糖化血红蛋白小于6.5或更低，但还用着不少降糖药，有些患糖尿病史几十年，还用着格列美脲、诺和龙等促胰岛素分泌的药物，胰岛素还能促得出来吗？ 病程长、胰岛功能几乎衰竭，自身胰岛素分泌微乎其微，应用吡格列酮还能提高多少胰岛素的其敏感性啊？ 分泌的药物，胰岛素还能促得出来吗？ 病程长、胰岛功能几乎衰竭，自身胰岛素分泌微乎其微，应用吡格列酮还能提高多少胰岛素的其敏感性啊？ 显然，用这些药恐怕全是无用功了！ 那么，应该怎么办？ 糖尿病人理想的降糖之路应该是： 1.国内外目前评价糖尿病病情和观察评估疗效的金标准是糖化血红蛋白！糖尿病可引发心、脑、肾、眼.......等，高达100多种的并发症，糖尿病死亡有一半以上是心脑血管所致，糖尿病截肢是非糖尿病者的10～20倍。糖尿病发病10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此尽快让糖化血红蛋白达标是糖尿病治疗的重中之重。必须把糖化血红蛋白降至7.0%以下，这是目前国内外的共同治疗目标。那些只注重观察影响因素众多的瞬时血糖(空腹及歺后血糖)，只能是误导对病情和疗效的认知。 2.在糖化血红蛋白降至6.5%以下后，逐步停用胰岛素后，再逐步停用口服降糖药，逐步过渡到单用黄谷治疗。单用黄谷疗法治疗2型糖尿病不仅疗效优异，而且彻底避免低血糖反应，再也不必担心糖尿病治疗中的拦路虎了。使血糖水平更符合人体生理状态。知道吗？为了防止低血糖反的发生，国内外专家们不得不一再降低糖化血红蛋白的达标标准！当然，若不能撤除少量降糖药，黄谷合用少量降糖药也是一种有效、安全、经济的选择。 3.若单用黄谷治疗后，糖化血红蛋白低于6.5%、并且逐步恢复了正常饮食，这样的结果对绝大多数糖友而言，应视为取得了滿意疗效了。 4.对于病程短、治疗前糖化血红蛋白小于10%、胰岛素敏感性已恢复正常(高胰岛素血症缓解)、治疗后糖化血红蛋白小于6.5%的二年以上、恢复了正常健康(不胡吃海喝)饮食(合理的饮食结构)、并能积极运动的糖友可试停黄谷，观察2型糖尿病能否逆转。 我们曾停用14例这样的病人： 男8例，女6例、年龄60±6岁 病程5.31年、疗程44.36个月 平均停黄谷时间8.79个月 最短停3个月，最长停18个月。 结果如下：治疗前---治疗后-----停药后 空腹血糖：-----8.82----5.82----6.61 餐后血糖------13.45---7.77----9.3 糖化血红蛋白--7.96----5.57----6.1 以上为14例平均数据。 这14例除了体重和血脂有反弹外，反映病情和疗效的14例的糖化血红蛋白停药后全部达标！！！ 其中10例糖化血红蛋白小于6.5%完美优异达标！ 其中4例糖化血红蛋白小于7.0%达标！ 这是否意味这些病人病情逆转的一丝曙光？ 这大概是我们糖友们共同的心愿吧！ 亊实上： 应用黄谷疗法2型糖尿病取得不凡疗效。 根据多年前曾经治疗的完整资料的899例统计显示： 单用黄谷疗法治疗，能成功达标的病例达到了50%以上！ 若单用黄谷疗法未能达标者，加用原先曾用的极少量降糖药(即品种、剂量均显著减少)，达标率可升至70%以上！ 近年微信平台资料显示，对单用黄谷未达标者，酌情合用少量上述降糖药达标率可达80%以上。要知道，去年国际糖尿病日北大三院内分泌科主任洪天配教授指出，目前糖化血红蛋白不达标率高达65%以上。 黄谷疗法公益性咨询平台 上海退休医生吴林根 |
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