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（何谓天年？天，就是天赋的，自然的;年，就是年龄。天年，就是指人体的自然寿命。 本篇重点讨论了人体生、长、壮、老、已的自然生命过程，以及先天禀赋强弱、五脏坚固与否、气血调和情况等与寿夭的关系，所以篇名"天年"。正如明·马莳《灵枢注证发微》云："内以百岁为论，故名篇。" 第一，提出了人始生"以母为基，以父为楯"的理论，并以神之得失为其生死关键。 第二，人体生命各个不同阶段的不同生理特点。 黄帝问于歧伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？歧伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。1/1---1/2--（黄帝问岐伯道，我想知道在人体生命开始的时候，以什么作为基础，又以什么作为保障，丧失了什么便会死亡，保持了什么才能生存呢? 岐伯回答说，人体生命的开始，以母亲的阴血作为基础，以父亲的阳精作为保障，两者结合而产生神才有生命活动。丧失了神气人就会死亡。保持了神气人才能生存。）（【原文】黄帝问于歧伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？歧伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。 【译文】黄帝询问岐伯说：人的生命形成之初，是什么筑起它的基础？是什么建立起它的外卫？失去什么就会死？得到什么就会生？岐伯说：以母为基础，以父为护卫，失神则会死，得神则会生。 【说明】本节论述的是生命形成的基本问题，夫阳为父，阴为母，基者，始也，言人本于少阴而始生也。楯者，干盾之属，所以捍御四旁，谓得阳明之气，而能充实濡养四体也。两精相搏谓之神，两精者，一生于先天之精，一生于水谷之精；相搏者，搏聚而合为一也。谓得先后天之精气充足，然后形与神俱，度百年乃去也。——1.生命形成的基本问题） 黄帝曰：何者为神？歧伯曰：血气以和，营卫以通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。（黄帝问，什么是神气呢? 岐伯答道，在母体中，随着胎儿的逐渐发育，达到气血调和，营卫通畅，五脏成形时，便产生了神气。神气产生后，藏于心中，魂魄也由此生成，这才构成一个健全的人。）（【原文】黄帝曰：何者为神？歧伯曰：血气以和，营卫以通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。 【译文】黄帝说：什么是神？岐伯说：血气已经和调，荣卫已经通畅，五脏都已形成，神气居藏于心中，魂魄俱备，便成为人。 【说明】本节论述的是神气居藏于心中的问题，血气已经和调，荣卫已经通畅，五脏都已形成，神气居藏于心中，魂魄俱备，便成为人了。——2.神气居藏于心中的问题） （黄帝内经中认为形神产生的基础 【原文】 黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基（1），何立而为（2）？何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为；失神（3）者死，得神者生也。 黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气（4）舍心，魂魄（5）毕具，乃成为人。 【注释】 （1）基：即基础，引申为事物的根本，此指生命的基质。 （2）楯（shǔn）：楯，《说文》：“阑槛也”，即栏杆，此引申指保卫，护卫。 （3）神：此指广义之神，系生命活动的总称，包括精神、意识、思维、知觉和运动诸功能表现。 （4）神气：此指狭义之神，包括精神、意识等。 （5）魂魄：乃神之一。 【白话详解】 黄帝向岐伯问道：请你给我讲讲，人在刚刚形成生命的时候，其稚嫩之身，是以什么为基质又以什么为卫护的呢？丧失了什么就会死去，而获得了什么就能保持活力呢？岐伯回答说：人在刚刚形成生命的时候，其稚嫩之身，是以来自母亲的阴血为基质，以来自父亲的阳气为卫护的。丧失了作为生机之本的神气，人就会死去；获得了作为生机之本的神气，人就能保持活力。 黄帝问道：什么是作为生机之本的神气呢？岐伯回答说：当人体血气和调、营卫贯通、五脏形成之后，又有精神藏守于心，魂魄意识也会随之具备，这样，一个健全完整的人就诞生了。 【按语】 本节论述了人之始生赖父母之精合成的机理与形神产生的基础。人之个体生命生成，也即为胚胎形成，必须有赖于父精母血的结合。以阴阳理论论之，则父母精气阴阳交感，阴为体，阳为用，阴阳合和，胚胎乃成，而后产生形神合一的有机生命体，其中内涵有形与神的统一。所谓形，即人的形体，脏腑百骸，五官诸窍皆包括在内。所谓神，可分为3个层次：一是泛指人体生命活动的外在表现；二是指人的一切精神意识思维活动，三是专指心脏所藏之神，是诸种神志情绪变化的主宰。本节所言之神即为前两个层次之神。形与神的统一，是指形可寓神，神可依附于形，如本段指出“血气已和，荣卫已通，五脏已成”，在此具备了形体的前提下，才有“神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。因此，离开神的形体，即失去了生存的意义。由于形与神是生命存在不可分割的两个方面，且其均源自胚胎时期，所以在《内经》理论体系中十分重视先天肾精的作用，为后世从肾气培补与保养治疗小儿先天发育不良等提供了理论根据，也为养生保健提供了理论指导。 【应用举例】 人之生也，合父母之精而有其身。父得乾之阳，母得坤之阴，阳一而施，阴两而承，故以母为基，以父为楯。譬之稼穑者，必得其地，乃施以种，种劣地优，肖由乎父；种优地劣，变成乎母；地种皆得而阴阳失序者，虽育无成也。故三者相合而象变斯无穷矣。夫地者基也，种者楯也，阴阳精气者神也，知乎此则知人生之所以然矣。（《类经藏象》）） 黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。歧伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化榖，津液布扬，各如其常，故能长久。（黄帝说，人的寿命有长短的差别，有的人长寿，有的短命，有的人患病时间很短就突然死亡了，有的患病时间很久而能迁延时日，我想听听其中的道理。 岐伯道，五脏强健而功能正常，血脉调和匀畅，肌肉间隙通利，皮肤致密，营气和卫气的运行正常，呼吸调畅，气按一定规律流行，六腑正常传化饮食物，并将所化生的津液布散全身，身体各部的功能活动都正常进行，就能够长寿。）（【原文】黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。歧伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。 【译文】黄帝说：人的寿命的长短各不相同，有的短命，有的高寿，有的突然死亡，有的久病在身，我希望听闻其中道理。 岐伯说：五脏坚固，血脉和调，肌肉松懈滑润，皮肤细密，营卫之气的运行保持正常而无错乱，呼吸平和舒缓，不粗不急，气行遵循一定度数，六腑消化谷物，津液布散诸窍，脏腑、气血、肌肉、皮肤各循其常规，所以寿命得以长久。 【说明】本节论述的是寿夭的关键，出生之后，身体凭借滋生的营卫津液，滋养脏腑形身，故能长久，若五脏六腑及形身受寒受损，则短命也。——3.寿夭的关键） 黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？歧伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。（相面之术：告诉我们长寿的面相特点：五官端正，十步以外，清晰可辨，尤其是鼻高挺阔，耳大肉厚，眉阔骨高，五色平和！别小瞧这短短的几行字，却是古人经验的集结，奠定了后世面相学的基石！现在剖析开来仍然具有极大的指导意义，五官端正者心必端正，人们常说相由心生，心存善念者五官必正，人若向善，天必佑之，福虽未至，祸已远离！鼻为明堂，面相学中谓财帛宫，主管一生之福禄，鼻高挺阔鼻翼丰满之人必富贵满门（看看成龙的鼻子就知道了），一生衣食无忧，想不长寿都难！眉阔之人必心胸开阔（双眉之间主心脑），心胸豁达之人必有君子坦荡之风，知天命而不惑，能耳顺而从心所欲，所以寿延百岁！反之中寿而尽也！）（ 黄帝说，如何知道人活到百岁才会死亡呢? 岐伯说，长寿的人，鼻道深邃而长，面部的颊侧和下颌等部位的骨高肉厚而且端正，营气和卫气的运行调和通畅，颜面上部的额角、中部的鼻和下部的下颌都隆起，骨骼高大、肌肉丰满。有这些征象的人，活到一百岁才会死亡。）（【原文】黄帝曰：人之寿百岁而死，何以知之？歧伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。 【译文】黄帝说：人寿以百年为期，本应活至百岁才死，怎样才能活到一百岁呢？岐伯说：鼻孔深而且长，面部四旁骨骼高大方正，能通调营卫之气及三焦、三里的脉气，鼻骨高起而鼻肉丰满，这样，便可活至百岁，寿终天年。 【说明】本节论述的是长寿的外形体貌，使道者，血脉之通路。隧者，行列也。长者，环转之无端也。此言血气充足，循序而流通也。土基高以方者，肌肉厚而充于四体也。脉道流长，肌肉高厚，则营卫通调矣。三部者，形身之上中下。三里者，手足阳明之脉，皆起发而平等也。骨高者，少阴之气足也。肉满者，阳明之气盛也。如此者，长寿也。——4.长寿的外形体貌） （黄帝内经中认为长寿的先天禀赋条件和特征 【原文】 黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。 岐伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行（2），六腑化谷，津液布扬（3），各如其常，故能长久。 黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道（4）隧以长（5），基墙（6）高以方，通调营卫，三部三里（7）起，骨高肉满，百岁乃得终。 【注释】 （1）解利：此作通达流畅。解，通达。 （2）气以度行：指气血运行的速度与呼吸之间维持着正常的节律关系，一般为一呼一吸脉行六寸，一昼夜全力运行五十周。 （3）津液布扬：津液，代指水谷精气。指水谷精微的正常吸收运行输布而言。 （4）使道：一说指鼻孔，一说指人中沟。 （5）隧以长：深而长的意思。 （6）基墙：基，下巴。墙，面部四旁。 （7）三部三里：三部即三里，指面部的上、中、下三部，分别以额角、鼻头、地角（下颌角）为标志。 【白话详解】 黄帝又问道：人的寿命各不相同，有的短命，有的长寿，有的会突然死亡，有的则是患病之后久治不愈，希望听你讲讲其中的道理。岐伯回答说：五脏强健，血脉和顺，肌肉润滑通利，皮肤腠理细密，营气与卫气的运行正常协调，呼吸舒缓自然而不急不粗，气血运行能与呼吸保持正常节度，六腑能消化饮食水谷，水谷精气亦运行输布全身，总之，人体的一切都能发挥其正常作用，人就能长寿。 黄帝问道：有的人会活到百岁然后才死去，凭什么才会活到百岁呢？岐伯回答说：这种人的人中沟深而且长，下巴和脸部四旁肌肉高厚而方正，营气与卫气的运行通畅和谐，面部隆起，骨骼高大而肌肉丰满，就会活到百岁，享尽天年。 【按语】 本节论述了长寿的先天禀赋条件和特征。先天禀赋，即遗传体质，是决定五脏六腑的发育状态及人之寿夭的关键。五脏发育良好，则精气充沛；六腑发育良好，则水谷消化吸收排泄功能正常，生命活力自然强盛而长寿。另一方面，遗传因素亦决定了人的外貌特征，因此从外貌特征也可了解五脏强弱，推断人之寿夭。如原文指出：“使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。”骨为肾所主，肾为先天之本，肉为脾所主，脾为后天之本，肉丰骨高提示先后天精气皆旺盛，所以人能长寿。“使道隧以长”，鼻孔深长，反映肺能主治节，清浊之气能和畅吐纳；营卫通调，反映心能主血脉等，皆是五脏功能强健的表现，预示能健康长寿。因而通过外部形体特征的观察，可以推断生命机体的寿夭情况。当然，人之健康状态还取决于后天水谷精气的充养状况。先天充足，后天得养，则脏腑功能正常。五脏坚固，血脉和调，六腑化谷，津液布扬，寿能长久。反之，五脏不坚，血气虚，脉不通则夭寿。 关于头面形态的长寿特征，除本篇外，《灵枢》还有“五阅五使”、“五色”等篇可资参考。头面形态是先天发育情况的标志。方面大耳，五官端正，说明发育良好；反之，颜面狭小，头部畸形，五官不正，是先天发育不良的表现。发育是否良好，是决定能否健康长寿的重要条件，这是古人经过长期观察之后获得的认识，是有着客观依据而合乎科学的结论，不应与预言穷通祸福的相面术等同看待。 【应用举例】 土基高以方者，肌肉厚而充于四体也。脉道流长，肌肉高厚，则营卫通调矣。三部者，形身之上中下。三里者，手足阳明之脉，皆起发而平等也。骨高者，少阴之气足也。肉满者，阳明之气盛也。如此者，寿之征也。（《灵枢集注》）） 黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？歧伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。（黄帝说，气在人一生中的盛衰情况，以及从出生到死亡整个生命过程中的表现，能讲给我听一听吗? 岐伯道，人生长到十岁的时候，五脏发育到一定的健全程度，血气的运行完全畅通均匀，人体生长发育的根源是肾脏的精气，精气从下部而上行，所以喜爱跑动。 二十岁时，血气开始充盛，肌肉也趋于发达，所以行动敏捷，走路很快。 三十岁，五脏已经发育完善，肌肉发达而坚实，血脉充盈旺盛，步履稳健而喜欢从容不迫地行走。 四十岁的时候，人体的五脏、六腑、十二经脉，发育都非常健全，到了最旺盛阶段而逐渐衰退，腠理开始粗疏，颜面的色泽逐渐消退，发鬓开始斑白，因为精气已发展到最高阶段而开始衰减的缘故，所以愿意坐着而不想活动。 到五十岁的时候，肝气开始衰减，肝叶开始瘦薄，胆汁开始减少，两眼开始昏花。 到六十岁时，心气开始衰减，主神志的功能失常，以致经常出现忧愁悲伤的情志改变，又因为血气不足而运行缓慢，所以只想躺卧。 到七十岁，脾气虚弱，皮肤干枯而不润泽。 到了八十岁，肺气衰减，不能涵养魄而魄离散，所以言语容易发生错误。 九十岁，肾气枯竭，其余四脏的经脉气血也都空虚了。 到了一百岁，五脏及其经脉都空虚了，所藏的神气消散了，只有形体躯壳存在，也就死亡了。）（【原文】黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？歧伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。 【译文】黄帝说：人的气由盛而衰，以至死亡，这整个过程，可以讲给我听吗？岐伯说：人长到十岁，五脏初成，血气已经通畅，这时的经气还在下肢，所以喜欢走跑。到二十岁，血气开始旺盛，肌肉正在发育生长，所以喜欢快走。到三十岁，五脏完全发育成熟，肌肉坚固，血脉盛满，所以喜欢行走。到四十岁，五脏六腑及十二经脉，俱都十分旺盛而且平和稳定，腠理开始疏松，美好的颜容逐渐哀落，头发略见斑白，这个年岁的人，象一池子满而不荡动的静水，所以喜欢安坐。到五十岁，肝气开始衰退，肝叶开始变薄，胆汁开始减少，视力开始变弱。到六十岁，心气开始衰退，常被忧愁、悲伤所苦，血气懈怠，运行迟缓，所以喜欢躺卧。到七十岁，脾气虚弱，皮肤干枯。到八十岁，肺气衰退，魂魄离散，所以言语经常颠倒错乱。到九十岁，肾气干涸，肝、心、脾、肺四脏及经脉俱已空虚。到一百岁，五脏全部空虚，神气俱都散去，这时，就只有形体独存而终其天年了。 【说明】本节论述的是人体生长的规律，人之生长，先本于肾脏之精气，从水火而生木金土，先天之五行也。人之衰老，从肝木以及于火土金水，后天之五行也。好走好趋好步者，春夏生动之气也。人之衰老，从上而下，自阳而阴，故肝始衰而心，心衰而脾，脾衰而肺，肺衰而肾。好坐好卧者，秋冬收藏之气也。肌肉坚固，血脉充满，少阴阳明之气盛也。腠理空疏，鬓发斑白，阳明少阴之气衰也。——5.人体生长的规律） 黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？歧伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾；又卑基墙薄，脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。——（翻译为白话就是：“……如何知道人活到百岁才会死亡呢?……人生长到十岁的时候，五脏发育到一定的健全程度，血气的运行完全畅通均匀，人体生长发育的根源是肾脏的精气，精气从下部而上行……二十岁时，血气开始充盛……三十岁，五脏已经发育完善……血脉充盈旺盛……四十岁的时候，人体的五脏、六腑、十二经脉，发育都非常健全……五十岁的时候，肝气开始衰减……到六十岁时，心气开始衰减……血气不足……到七十岁，脾气虚弱……到了八十岁，肺气衰减……九十岁，肾气枯竭，其余四脏的经脉气血也都空虚了。到了一百岁，五脏及其经脉都空虚了，所藏的神气消散了，只有形体躯壳存在，也就死亡了。……有的人没活到一百岁就死亡了，这是爲什麽呢?……血气虚，脉不通……所以没有活到一百岁就死亡了。”）（相面之术：告诉我们长寿的面相特点：五官端正，十步以外，清晰可辨，尤其是鼻高挺阔，耳大肉厚，眉阔骨高，五色平和！别小瞧这短短的几行字，却是古人经验的集结，奠定了后世面相学的基石！现在剖析开来仍然具有极大的指导意义，五官端正者心必端正，人们常说相由心生，心存善念者五官必正，人若向善，天必佑之，福虽未至，祸已远离！鼻为明堂，面相学中谓财帛宫，主管一生之福禄，鼻高挺阔鼻翼丰满之人必富贵满门（看看成龙的鼻子就知道了），一生衣食无忧，想不长寿都难！眉阔之人必心胸开阔（双眉之间主心脑），心胸豁达之人必有君子坦荡之风，知天命而不惑，能耳顺而从心所欲，所以寿延百岁！反之中寿而尽也！）（ 黄帝问，有的人没活到一百岁就死亡了，这是为什么呢? 岐伯答道，这种人的五脏都不坚固而功能失常，鼻道不深，鼻孔向外张开，呼吸急促。另外面部的颊侧和下颌塌陷，脉体薄弱而脉中血少，肌肉不坚实，又屡次被风寒等外邪侵袭，使血气更虚，血脉不通畅。总之，人体正气虚弱，邪气就容易侵人人体而又进一步伤害正气，所以没有活到一百岁就死亡了。 ）（【原文】黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？歧伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾；又卑基墙薄，脉少血，其肉不实，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。 【译文】黄帝说：那些不能活满百岁而死去的人，是怎么回事？岐伯说：他们五脏都不坚实，鼻子的通道不长，鼻孔外露而且张开，呼吸急速，面部四旁骨骼低矮，脉小血少，肌肉不坚实，常常受风受寒，血气虚，脉不通，真气、邪气相互攻击，致使体内血气失常，导致邪气深入，所以会中年而死。 【说明】本节论述的是不能长寿的原因，人秉先天之气虚薄，而后天犹可资助培养，如能勿犯贼风虚邪，亦可延年益寿。若秉气虚弱，而又不能调养，兼之屡遭风寒，故致中年夭亡而不能尽享天年。——6.不能长寿的原因）（黄帝向请教岐伯说：请先生给我讲讲人的生命开始形成，是以什么气为基础？气立以何护卫？怎么会失气而亡？又怎样得气而生呢？ 岐伯回答说：人的生命开始形成，是以母亲的阴精气为基础，以父亲的阳精气为护卫，丧失了阴阳交合的神气就会死亡，获得了神气才能生存。 黄帝追问：什么是神气呢？ 岐伯回答说：阴阳精气交合孕育生命，胎儿在母体中逐渐发育，营养精气与护卫精气运行已经畅通，肝心脾肺肾五脏已经形成，神气已经守藏在心脏，魂魄已经全部完备，这时才会成为一个形神合体的人。 黄帝问：人的寿命长短各不相同，有的人会折寿，有的人会突然死亡，有的人虽然患病却能够生命蔓延很久。请先生给我讲讲这个大道奥理。 岐伯回答说：五脏精气坚实稳固，血脉运行阴阳平衡，肌肉腠理清晰通畅，皮肤致密厚实，营养精气与护卫精气运行保持正常，呼吸轻微舒缓，体内精气运行有度，六腑消化饮食水谷产生的津液散布全身，五脏六腑精气运行皆保持正常，这样的人就能长生久视。 黄帝问：正常人寿命超过百岁才会自然死亡，怎样达到这种境界呢？ 岐伯回答说：通过自我调养，使自己的人中沟变深变长，脸颊骨肉隆起保持面相五官端正，让体内营养精气与护卫精气运行通畅阴阳平衡，面部三庭额头、鼻梁、下巴都能够隆起，骨骼健壮肌肉丰满，这样就可以超过百岁才寿终正寝。 黄帝问：人体精气盛衰直至死亡的变化过程，先生能给我讲解一下吗？ 岐伯回答说：每个人成长到十岁的时候，五脏精气逐渐稳定，血气运行已经通畅。这时，生长发育的动力源于下半身的肾脏精气，就表现为喜欢跑动。 到了二十岁时，血气逐渐旺盛，肌肉开始生长发达，就会表现为争强好胜。 到了三十岁时，五脏精气完全稳定，肌肉强劲坚实，血脉运行旺盛丰满，就会表现为喜爱远途旅行。 到了四十岁时，五脏六腑十二经脉精气皆达到运行平稳极盛状态，肌肉腠理却开始疏松，面色荣华日渐消退，两鬓毛发出现斑白，心脏精气旺盛平稳不易冲动，就会表现为喜好静坐不愿活动交往应酬。 到了五十岁时，肝脏精气开始衰弱，肝脏系统枝叶逐渐消薄，胆汁分泌开始减少，两眼开始昏花。 到了六十岁时，心脏精气开始衰弱，时常感觉神志恍惚忧愁悲伤，血气运行日渐滞缓，就会表现为喜欢卧床静养。 到了七十岁时，脾脏精气开始衰弱，皮肤日渐干枯失去光泽。 到了八十岁时，肺脏精气开始衰弱，魄气时常游离，就会表现为容易出现言语失误。 到了九十岁时，肾脏精气开始枯焦，肝心脾肺四脏经脉精气日渐空虚。 到了一百岁时，五脏经脉精气皆已空虚，神气俱散，仅剩形体躯壳存在，就只等寿终正寝了。 黄帝追问：有的人没有活到百岁正常寿命就夭亡了，这是为什么呢？ 岐伯回答说：这些人的五脏精气皆不坚实稳固，使得面部人中沟不够深不够长，鼻孔外张开造成肺脏精气外泄，呼吸气粗喘急，脸颊和下巴骨肉塌陷，经脉血液不足，肌肉不坚实。经常容易遭受风寒邪气侵害，使得血气更加虚弱，经脉精气运行不通畅，体内正气与邪气相互交争，阴阳精气运行逆乱又会招致外界虚邪贼风侵害，所以到了五十岁左右就会寿命终结。） （黄帝内经中认为生命过程及各阶段表现与生理特点 【原文】 黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走（1）。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋（2）。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步（3）。四十岁，五脏六腑，十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇（4）斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉（5）空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。 黄帝曰：其不能终寿而死者，何也？岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张（6），喘息暴疾（7），又卑基墙，薄脉少血，其肉不石（8），数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引（9），故中寿而尽也。 【注释】 （1）走：跑。 （2）趋：快走。 （3）步：缓行。 （4）颇：《太素》作“鬓”。 （5）四脏经脉：指肝心脾肺四脏经脉，即手少阴、足厥阴、足太阴与手太阴经。 （6）空外以张：空，同“孔”。指鼻孔向外张开。 （7）喘息暴疾：疾，急也。形容呼吸喘促急迫。 （8）其肉不石：石，《太素》作“实”，其肉不实，指肌肉虚松。 （9）乱而相引：乱，紊乱。指正气紊乱而邪气入侵。 【白话详解】 黄帝问道：人在生命的整个过程当中，血气的盛衰变化情况以至最终死亡的原因，我能够听听吗？岐伯回答说：人长到十岁的时候，五脏刚刚定型，血气也已贯通。这时人体的生气主要处在下肢，所以喜欢跑动。长到二十岁的时候，血气开始旺盛，肌肉正处在重要的发育生长时期，所以喜欢快步行走。到了三十岁的时候，五脏已经完全发育成熟，肌肉强健发达、腠理固密，血脉也已旺盛充盈，所以喜欢稳步行走，到了四十岁的时候，五脏六腑与十二经脉的状态都达到了旺盛的顶点并且稳定了下来，皮肤腠理开始松弛，面部的光泽逐渐衰退，鬓发也略微现出斑白之色，精力已经有所下降，所以喜欢安坐。到了五十岁的时候，肝气首先开始衰弱，接着是肺叶开始萎缩，胆汁开始减少，眼睛开始昏花。到了六十岁的时候，心气开始衰弱，会常常因为身体衰老而忧虑悲伤、叹息苦恼，血气已显无力，肢体困顿懒惰，所以喜欢躺卧。到了七十岁的时候，脾脏的功能已经衰弱，皮肤也变得干枯而毫无光泽。到了八十岁的时候，肺气已经衰弱，魂魄也已离开躯体，所以言谈容易出现错误。到了九十岁的时候，肾气已近枯竭，肝、心、脾、肺这四个脏器的经脉则都已空虚无物了。最后，到了一百岁的时候，五脏的经脉血气就全都空虚了，神气也完全离开了躯体。这样，人就只剩下一具空壳而独自存在，于是生命就在享尽天年之后终结了。 黄帝问道：那些不能享尽天年而死去的人，其死亡的原因又是什么呢？岐伯回答说：是由于他们的五脏都不强健，人中也不显长，鼻孔向外张露，呼吸喘促急迫，地阁短而狭小，脉管薄而血液少，肌肉松弛，经常感受风寒邪气，体内气血虚弱，脉不通畅，正气与邪气相互交争，正气虚弱，邪气外侵，所以活到中年就会死亡。 【按语】 本节以10岁为一个阶段，论述了人体生、长、壮、老、已的生命过程及各阶段表现与生理特点。人的生命，本源于先天精气，此精气在人出生后即藏于肾，其自然盛衰的规律，制约着脏腑、经脉、气血的盛衰变化，在生命过程中的表现是筋骨肌肉形体状态、感觉、运动以及性情、思维由幼稚到成熟，由盛壮到衰竭，于是渐次表现为“好走”、“好趋”、“好坐”、“好步”与“好卧”的不同生理改变。说明人的生命活动，决定于五脏精气的盛衰。因此，保养精气神是保命长寿的重要关键，从而为摄生保健、防止早衰、维护健康等养生方法提供理论根据。 经文还论述了“中寿而尽”的原因与机理，与前文所述“故能长久，乃百岁而终”相对，中寿而尽的原因是先天禀赋薄弱，后天调养失当，以致邪气犯正，精气衰弱，脏腑空虚所致。其在头面部的表现特征为骨肉瘦薄甚至塌陷，面色枯萎无神，鼻孔外张，呼吸急促。故张志聪说：“此言人秉先天之气虚薄，而后天犹可资培，更能无犯贼风虚邪，亦可延年益寿。若秉气虚弱，而又不能调养，兼之数中风寒，以致中道夭而不能尽其天年矣。”） 【总结】 人的生命是有一定期限的。古代养生家、医家认为在百岁到百二十岁之间。如《素问·上古天真论》："尽终其天年，度百岁乃去。";如《尚书·洪范篇》："寿、百二十岁也"，《养身论》亦说："上寿百二十，古今所同"。此外，老子、王冰也都认为天年为120岁。西德著名学者H. Franke在1971年提出："如果一个人既未患过疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，则单纯性高龄老衰要到120岁才出现生理性死亡"。事实上，120岁的天年期限与一般的长寿调查资料相符，自古至今超过这一生理极限的例子也是不少的。 不过，吉尼斯世界纪录，人的寿命多没有超过120岁的，目前在世的最长寿者在116岁左右。这基本上也符合本文的论述，即两个甲子。 关于人的自然寿命，还有很多的观点，我们给大家摘录一上： 人的自然寿命应为150—160岁。 根据寿命期为生长期的5—7倍计，人的自然寿命为100—170岁; 根据寿命期为性成熟期8—10倍算，人的自然寿命应为110—150岁; 根据细胞分裂指数算，人类细胞约能分裂50次，平均每次分裂周期约为二年半，那么人的自然寿命应为120来岁; 根据怀孕期推算，十月怀胎，那么人的自然寿命约160—170岁; 有的科学家认为人可活到二百、三百、甚至五百岁....英国著名生物学家巴风研究认为，一般哺乳动物的最高寿命，相当于它完成生长期的5～7倍。比如，牛的生长期约6年，它的最高寿命约30～42年;人的生长期一般都在20～25年之间完成，按这样推算，人的最高寿命应该在100～175岁之间。 事实证明，牛、马以及其他动物均可以活到大自然赋予的自然寿命，而人却只能活到自然寿命的一半左右，人类为何活不到自然寿命呢？科学家研究认为，主要有以下四个原因： 第一，人的呼吸方式的改变。除了人以外，所有的动物均采用腹式呼吸。腹式呼吸的优点是可以充分发挥肺部细胞的功能，增大肺活量。而人类只是在胎儿和婴儿时期以腹式呼吸为主，自从学走路时开始，许多人就改变为胸式呼吸为主了。由于人类改变了呼吸方式，致使大部分肺叶细胞长期闲置不用，使其失去活性而导致肺活量变小，影响长寿。 第二，人的运动姿势的改变。人类用双足直立行走代替四肢爬行，随之带来了诸多不利因素：直立姿势缩小了骨骼、关节、肌肉、韧带等全身运动系统的活动幅度，并且使脊柱负荷过大;直立姿势使大脑处于人体最高位置，导致大脑极易缺血缺氧，由于心脏只进行一些极度缩小生理强度的慢性运动，也使心脏的适应能力逐渐减退。这些都容易使大脑、心脏发生疾病。 第三，人的消化功能的改变。人类与动物相比，其消化功能萎缩十分明显，咀嚼能力下降，吞食能力丧失，以及胃肠道细菌构成的改变，使人类极易出现致命的代谢病、文明病等疾患。 第四，人的循环功能的改变。人类生活在日益舒适的环境中，使血管的锻炼越来越少，以致使全身微血管逐渐壅塞硬化，加之不良生活方式的影响，使人类的心脑血管易硬化而缩短寿命。 此外，人类的神经系统高度发达，心理活动变化多端。由于人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊各种情绪的变化，成为导致疾患的重要因素。因此，人类情绪的变化也是影响寿命的因素。 有鉴于此，尽管现代医学很发达，但因为社会压力加大，以及环境污染，食品安全等多方面的原因，不仅多数人无法活到天年，而且还会有很多人夭折，这多与人的生活方式有关。换言之，即使你天生禀赋很好，但如果不会养生，过多的耗费自己的身体，将会提早结束生命。 归纳：本篇《天年》，主要论述的是人之寿夭的问题，作者首先论述了生命形成的基本问题，然后论述了寿夭的关键，指出长寿的外形体貌，接着叙述了人体生长的规律，最后则言说不能长寿的原因，使我们对人生寿命有了一个基本的认识。所以，长寿的关键不是吃尽山珍海味，不是养得细皮嫩肉，而是锻炼得皮紧肉坚，风雨难侵。 |
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来自： yinweiming77 > 《灵枢*天年第五十四》
