【原】预防肝癌？肝病患者需要把握这个黄金节点

这次去复查，周围的肝友都在紧张自己肝脏进展到“肝纤维化”的情况。为啥呢？肝纤维化代表了什么呢？

在进行影像学检查（如B超、CT、核磁）时，检查结果可能会提示“肝纤维化”，这代表了什么呢？

下面有请首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心杨松教授，为大家讲解“预防肝癌？肝病患者需要把握这个黄金节点”。

专家简介 PROFILE

 杨松教授 

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 主任医师

首都医科大学、青海大学 硕士研究生导师

美国加州大学圣地亚哥分校 访问学者

 文字版

大家都知道，慢性肝病是危害我国人民健康的一种主要疾病。引起慢性肝病的原因包括病毒性肝炎（如乙型肝炎、丙型肝炎等）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（现称为代谢相关脂肪性肝病）、自身免疫性肝病等。

慢性肝脏疾病就是某些病因，对肝脏造成了持续的慢性损伤。

▼▼继续进展▼▼

在持续的慢性损伤之后，肝脏为了修复这些损伤，就会有胶原纤维的形成和沉积，即肝纤维化的出现。

▼▼继续进展▼▼

随着胶原纤维的形成和沉积逐渐增多，肝脏便形成了假小叶的形态，假小叶形态的形成就代表肝脏进入到肝硬化的阶段。

▼▼继续进展▼▼

一旦进入到肝硬化的阶段，患者的肝功能可能会出现失代偿的表现，出现腹水、食管胃底静脉曲张的破裂出血、肝性脑病等情况。同时，在肝硬化的基础之上还可以发生肝癌，也就是老百姓所说的“慢性肝炎→肝硬化→肝癌”。

因此，若要阻止慢性肝病引起不良后果，以免其发展成为肝硬化和肝癌，我们就要阻止慢性肝病进展为肝纤维化的过程。

在慢性肝病长期的随访过程中，大家要注意进行病因相关的检查，比如乙肝患者需要进行乙肝五项和乙肝病毒定量检查。除此之外，还要检测患者的肝功能，以及影像学检查，如腹部超声、肝脏硬度检查等，部分患者还需进行腹部增强CT或增强核磁检查。

在这些检查之外，现在我们有一种相对比较新的肝纤维化检查方法，即“壳多糖酶3样蛋白1”的检查，简称壳酶蛋白的检查。

 知识拓展 

壳多糖酶3样蛋白1可以预测转氨酶正常或轻度升高患者的中、重度肝脏纤维化。临床研究表明，壳多糖酶3样蛋白1对诊断高度肝纤维化(S3, S4) 的灵敏度和特异度分别高达91.8%和91.7%；在诊断晚期肝纤维化ROC分析时，AUC为0.99。

“壳酶蛋白”检查可以在肝功能正常的患者中，发现中重度肝纤维化以及肝硬化的患者，此外，“壳酶蛋白”检查还拥有家用检测技术，让检测更加方便。

因此，在现有的检查方法基础之上，我们可以考虑采用“壳酶蛋白”检查，能够帮助我们更早、更方便的发现中重度纤维化/肝硬化的患者，及早的干预，防止患者发生“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的疾病发展。

甘先知如何使用？使用体验如何？让我们来看看“答疑星期八主播-小崔”的使用经历

（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）

分享一波

顺便点个赞

在看